小孩闌尾炎怎么引起的

小孩闌尾炎發病還是比較高， 在出現后就應該要先去做身體檢查， 以免有任何誤診的情況發生， 尤其是急性闌尾炎的患兒就更加要提高警惕， 不要影響到身體的健康， 必要的時候是可以嘗試著采取一些藥物治療， 只有保守治療沒有任何效果的患兒才需要考慮進行手術治療， 這是唯一根治的方法。

1.急性闌尾炎

（1）梗阻闌尾為一細長的管道， 僅一端與盲腸相通， 一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高， 壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。 在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜， 易致感染。

（2）感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。 若闌尾黏膜稍有損傷， 細菌侵入管壁， 引起不同程度的感染。

（3）其他被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射， 導致闌尾肌肉和血管痙攣， 產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損，

2.慢性闌尾炎

臨床上大致可分為反復發作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。 前者多由于急性闌尾炎發作時病灶未能徹底除去殘留感染， 病情遷延不愈而致。 后者沒有急性闌尾炎發作史， 癥狀隱晦， 體征也多不確切。

（1）腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛， 數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。 當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時， 疼痛即固定于右下腹， 原中上腹或臍周痛即減輕或消失。 因此， 無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛， 持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。 持續劇痛波及中下腹或兩側下腹， 常為闌尾壞疽穿孔的征象。

（2）胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。 在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。 盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。

（3）發熱一般只有低熱， 無寒戰， 化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。 高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發腹膜炎。

（4）壓痛和反跳痛闌尾壓痛點通常位于麥氏點， 即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。 反跳痛也稱Blumberg征， 是壁腹膜受炎癥刺激的表現。 肥胖患者或盲腸后位闌尾炎的患者， 壓痛可能較輕， 但有明顯的反跳痛。

（5）腹肌緊張闌尾化膿即有此體征，

（6）皮膚感覺過敏在早期， 尤其在闌尾腔有梗阻時， 可出現右下腹皮膚感覺過敏現象， 范圍相當于第10～12胸髓節段神經支配區， 位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區， 也稱Sherren三角， 它并不因闌尾位置不同而改變， 如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。