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叢集性頭痛怎麼辦?介紹科學療法!

很多人不知道叢集性頭痛是什麼, 實際上, 這就是一種比較嚴重的頭痛, 是由於大腦的血管出現問題導致的疼痛, 患者在人流密集的地方容易發作, 所以稱為叢集性頭痛, 在頭痛症狀發作的時候, 患者坐臥不寧, 會感到非常痛苦, 這時候該怎麼治療呢?

第一、治療

1.與偏頭痛治療基本相同。 發作時可口服麥角胺, 或者在每天發作前服。 預防發作或減輕發作時的症狀, 連服10-14天。 舒馬普坦(舒馬坦))是5-HT受體激動藥, 與5-HT受體結合, 從而抑制5-HT的擴血管作用, 使血管收縮達到治療目的, 可以口服、滴鼻、皮下或靜脈注射,

用藥後如出現胸悶、胸部發緊應立即停用。 叢集發作時口服潑尼松, 或甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)靜脈滴注, 至叢集發作停止後停藥。

2.發作時面罩吸氧或高壓氧治療, 對部分患者有效。 鈣離子拮抗藥, 如氟桂利嗪(氟桂嗪)。 抗癲癇藥物, 如丙戊酸鈉, 部分患者有效。 非甾類固醇類止痛藥, 如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、雙氯酚酸等可以試用。 組胺脫敏治療對部分患者有效。 藥物治療無效的患者可試用神經阻滯療法, 如利多卡因蝶齶神經節阻滯, 眶上神經或眶下神經酒精注射, 射頻三叉神經節阻滯。 預後良好, 多數經治療或自行緩解。

第二、鑒別診斷

1.偏頭痛

叢集性偏頭痛發作與典型偏頭痛容易鑒別, 但是, 與非典型性偏頭痛常不易鑒別。

普通型偏頭痛發作時, 有部分患者有視覺障礙或其他血管痙攣的表現。 頭痛常是普遍性而不限於一側, 也沒有連續和密集發作的特點。 面部偏頭痛, 有些患者頭痛的部位雖然在面部或與叢集性頭痛的部位一樣, 但疼痛一般較輕而持續時間較長。

2.血管性頭痛

叢集性頭痛發病機制是患者頭痛時頭顱外動脈擴張現象, 因此傳統上列為血管性偏頭痛特殊類型。 但本頭痛與內分泌紊亂無明顯關係, 更年期發作不見減少, 發作時血漿中5-羥色胺並不減少, 而組胺升高, 由於頸部血管對組胺超過敏反應所致。 緊張、飲酒、服用硝酸甘油可以激發, 亦有人認為缺氧也可以誘發。

第三、併發症

發作時多伴有患側鼻塞、流涕、流淚、結膜充血。

由於長期頭痛, 患者會出現情緒抑鬱, 性格改變等精神症狀。