瀉藥，這些人必須慎重使用

便秘是我們日常生活中最常見的疾病之一， 很多人出現便秘後會選擇簡單而直接的處理方式——用點瀉藥。 殊不知， 瀉藥治療便秘只能治標不能治本， 而且對於一些人來說是“殺敵一千， 自傷八百”的招數， 雖然解決了一時之痛， 但對自身健康的傷害也是很大的， 尤其是以下四種人群更應該慎用瀉藥。

第一、兒童

一般說來， 兒童不宜應用瀉藥。 兒童發生便秘時， 首選高纖維飲食和充分的水分攝入， 比如菠菜、芹菜等， 並應該進行排便習慣訓練。 如果飲食治療和訓練無效， 最好就醫， 在醫生的指導下選用合適的治療方式。

如一般的情況下可以選擇滲透性瀉劑， 如乳果糖等;出現糞便嵌塞的兒童， 應遵醫囑清潔灌腸或結合短期用刺激性較小的潤滑性瀉藥如丙三醇製劑解除嵌塞， 然後再選用容積性瀉藥(如小麥纖維等)， 以保持排便通暢。

第二、年期女性

女性切忌頻繁或長期使用果導片等刺激性瀉藥， 以及含有大黃、番瀉葉等瀉藥成分的中成藥， 因為瀉藥會導致營養物質流失、水電解質失衡、內分泌紊亂等， 從而導致月經失調， 最終可能對女性生殖系統造成影響;對便秘帶來的皮膚問題， 不僅起不到改善作用， 還有可能進一步加重。 長期使用瀉藥還有可能導致結腸無力， 進而出現瀉藥依賴性便秘， 大黃、番瀉葉等中藥長期服用還有結腸黑變的隱患。

年輕女性， 尤其是育齡女性平時應多吃含纖維素多的蔬菜、多喝水， 養成良好的排便習慣。 如果還是被慢性便秘困擾， 建議選擇適合自己體質的中成藥進行規範化治療， 比如經常乏力出汗、五心煩熱、口乾舌燥的便秘患者， 可以採用益氣養陰， 瀉濁通便又不含有大黃、番瀉葉等瀉藥成分的首薈通便膠囊， 通過調理體質， 達到治療便秘的作用。

第三、老年人

老年人便秘更應從飲食及生活方式上進行調整， 同時配伍合理的藥物。 中醫理論中， 老年人便秘以虛證為主， 臨床多以中氣不足、脾腎陽虛、津虧腸燥多見， 不宜長期用含大黃、番瀉葉等中藥成分的瀉藥。 因為瀉下類藥物久用會傷氣血， 損津液，

使原本不足的氣血、津液更加虧損， 臨床上會出現腹瀉、失水、代謝紊亂等， 更有甚者造成對瀉藥的依賴性， 難以恢復正常排便功能。 所以在藥物的選擇上應以補益中氣、溫補脾腎、潤腸通便為主。 上文提到的首薈通便膠囊更是老年人便秘的最佳用藥之一， 因為方中以何首烏、蘆薈為主藥， 配伍人參、阿膠、枸杞等補益藥物， 在潤腸通便的同時， 對老年人氣血虛弱， 津液虧損等病症有很好的改善， 可以說是在綜合調理體質， 補益身體的同時達到治癒便秘的目的， 而且不需長期用藥， 停藥後， 因為體質得以改善， 大便會持續保持通暢。

第四、慢性病患者

慢性病患者的便秘對健康的危害要更大， 而且在用藥上也要更謹慎， 比如心腎功能不全、高血壓、慢性腸炎等患者禁用刺激性瀉藥，

在必要的情況下可以可適當選用乳果糖及潤滑性瀉劑如丙三醇製劑等。 選擇中成藥的時候也要注意辨證， 避免大黃、番瀉葉等瀉下類中藥的長期服用。 最好在醫生指導之下選擇合適的藥物。 (黃志豔)