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患者禁忌用哪些藥物

患者禁忌用哪些藥物?牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病, 不會傳染但是有遺傳性。 患牛皮癬的原因有很多, 比如遺傳、飲食、衛生等方面。 那麼, 患者禁忌用哪些藥物?下面, 養生頻道小編來為你介紹。

牛皮癬是一種有遺傳傾向的慢性代謝紊亂疾病。 病人體內代謝酶先天缺陷, 進食含嘌呤豐富的食物或飲酒後, 血液中產生的尿酸過多, 排泄不出, 刺激關節滑膜, 引起局部急性紅腫疼痛。 治療上必須標本兼治, 控制飲食, 嚴格限制嘌呤含量豐富的食物, 同時注意減肥, 控制體重, 適當增加體力活動。 早期發作,

治療目的是控制發作, 儘快減輕疼痛, 服用牛皮癬藥。 牛皮癬急性發作控制後, 即進人間歇期, 應著手控制高尿酸血症。

秋水仙堿, 對急性牛皮癬發作有顯著抑制作用, 一般初次用藥後數小時內關節紅、腫、熱、痛消退。 此藥毒性較大, 有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道反應。 長期應用可引起骨髓抑制, 粒細胞減少, 並影響維生素B12:的吸收, 對肝臟、腎臟和生殖系統也可造成危害。 該藥局部刺激性大, 靜脈給藥可引起靜脈炎, 漏至血管外可引起局部壞死。

對不能使用, 或無法耐受秋水仙堿副作用的病人, 通常選用其他鎮痛消炎類藥物, 即非甾類抗炎藥, 如吲哚美辛、布洛芬、雙氯酚酸鈉等。 這類藥物大都是通過抑制環氧合酶阻斷合成炎症介質——前列腺素,

從而產生止痛抗炎作用, 也能在短期內迅速控制牛皮癬急性發作, 是治療急性牛皮癬的主要藥物。

腎上腺皮質激素類藥物地塞米松(還有潑尼松、氫化可的松等), 雖然也能迅速緩解症狀, 但副作用較多, 只是在上述藥物無明顯效果時, 或者這些藥物有嚴重副作用而不能堅持用藥時, 才考慮應用。 或病人發高熱, 一般狀況很差時, 在應用秋水仙堿或其他消炎鎮痛藥時加用, 幫助改善病人全身應激能力, -降低體溫, 減少身體消耗, 渡過難關。

以上所說的幾種藥物, 只是針對牛皮癬發作症狀, 是“治標”的。 “治本”藥物中, 抑制尿酸合成藥物目前實際應用的只有別嘌醇。

人體中的黃嘌呤、次黃嘌呤必須通過氧化酶催化方能形成尿酸。

別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑, 可以阻止嘌呤氧化過程, 從而減少尿酸生成, 降低血中尿酸濃度。

別嘌醇適用于原發性或繼發性血尿酸生成過多, 血尿酸顯著升高, 對排尿酸藥物過敏或無效, 腎功能不全、血尿素氮升高者, 可與鎮痛消炎藥及促進尿酸排泄藥合用。 此藥口服易吸收, 老人劑量減半。 在醫師指導下應用, 根據用藥後血液中尿酸濃度的下降情況決定維持劑量。 服藥期間應多喝水, 保持尿液排出量不少於2000毫升, 以利尿酸排出。

別嘌醇副作用較小, 偶有胃腸道反應, 如消化不良、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、藥物熱、周圍神經炎以及對肝臟和造血器官損害等。

因本晶在體內可使嘌呤類藥物氧化代謝減慢,

故與琉基嘌呤或硫唑嘌呤合用時, 後者劑量應減少, 以免藥物蓄積中毒。 有嚴重肝腎功能損害者應減量使用。 禁與鐵鹽同服。 孕婦及乳母慎用。 用藥期間, 定期檢查肝腎功能、血細胞數和白細胞分類計數。

另一類“治本”藥物, 是促進尿酸排出藥物。 丙磺舒(羧苯磺胺), 通過抑制尿酸鹽在腎臟的再吸收, 增加尿酸排泄。 可緩解或防止尿酸鹽結節的生成, 減少關節損害, 亦可促進已形成的尿酸鹽的溶解。 主要副作用有胃腸道反應、發熱、皮疹等。 治療初期, 因沉積在關節的尿酸鹽被溶解進入血液, 反而可使牛皮癬症狀短暫加重。 嚴重反應有腎病綜合征、肝壞死、再生障礙性貧血、溶血性貧血。 本藥不宜與水楊酸類藥、阿司匹林、氫氯噻嗪、吲哚美辛及口服降糖藥等同服。

伴有腫瘤的高尿酸血症者, 或使用溶解細胞的抗癌藥, 放射治療患者, 均不宜使用本藥, 因可引起急性腎病。 為避免尿酸排泄時在泌尿道形成結石, 應同服大量水並加服碳酸氫鈉。 本藥屬磺胺類, 磺胺類藥物過敏患者忌用。

苯溴酮(苯溴香豆酮、苯溴馬隆、牛皮癬利仙、立加利仙), 具有很強的降低血尿酸作用。 作用機制主要是阻斷腎近曲小管對尿酸重吸收, 從而促進尿酸排泄。 主要用於慢性牛皮癬、原發性和繼發性高尿酸血症的治療。 口服易吸收, 作用可持續48小時。 對於不宜應用丙磺舒和別嘌醇或具有廣泛牛皮癬結節者尤為適用。 主要副作用有胃腸功能紊亂、腎絞痛、牛皮癬急性發作、皮疹等。

偶見骨髓抑制, 使用過程中應定期查血常規。 為防止在治療中可能發生急性牛皮癬和併發腎尿酸結石, 開始治療時, 可加用秋水仙堿, 亦可合用碳酸氫鈉, 以鹼化尿液, 幫助尿酸結晶溶解。 每天飲水量須保持2~3升。 中度或重度腎功能損害者禁用。 孕婦慎用。

患者禁忌用哪些藥物?你都看明白了嗎?所以小編建議患者朋友不要盲目治療, 胡亂用藥, 否則會造成不可收拾的後果。