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c4一7椎間盤突出怎麼回事

隨著年齡的增長, 身體機能也會慢慢下降, 如果體質比較弱, 加上生活過於勞累, 就很容易出現身體這疼那疼的, 就像很多中年人經常會有腰間盤突出的問題, 主要是由於血液迴圈慢, 腰椎間缺水, 以及骨骼退化等因素影響的, 那麼患了椎間盤突出該怎麼辦呢?

病因

1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素

髓核的退變主要表現為含水量的降低, 並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2.損傷

長期反復的外力造成輕微損害, 加重了退變的程度。

3.椎間盤自身解剖因素的弱點

椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈, 修復能力差。 在上述因素作用的基礎上, 某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素, 即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環, 造成髓核突出。

4.遺傳因素

腰椎間盤突出症有家族性發病的報導。

5.腰骶先天異常

包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。 上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變, 從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

6.誘發因素

在椎間盤退行性變的基礎上, 某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。 常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

臨床分型及病理

從病理變化及CT、MRI表現, 結合治療方法可作以下分型。

1.膨隆型

纖維環部分破裂, 而表層尚完整, 此時髓核因壓力而向椎管內局限性隆起, 但表面光滑。 這一類型經保守治療大多可緩解或治癒。

2.突出型

纖維環完全破裂, 髓核突向椎管, 僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋, 表面高低不平或呈菜花狀, 常需手術治療。

3.脫垂游離型

破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全游離。 此型不單可引起神經根症狀, 還容易導致馬尾神經症狀, 非手術治療往往無效。

4.Schmorl結節

髓核經上下終板軟骨的裂隙進入椎體松質骨內, 一般僅有腰痛, 無神經根症狀, 多不需要手術治療。

預防

腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致, 積累傷又會加重椎間盤的退變, 因此預防的重點在於減少積累傷。 平時要有良好的坐姿, 睡眠時的床不宜太軟。

長期伏案工作者需要注意桌、椅高度, 定期改變姿勢。 職業工作中需要常彎腰動作者, 應定時伸腰、挺胸活動, 並使用寬的腰帶。 應加強腰背肌訓練, 增加脊柱的內在穩定性, 長期使用腰圍者, 尤其需要注意腰背肌鍛煉, 以防止失用性肌肉萎縮帶來不良後果。 如需彎腰取物, 最好採用屈髖、屈膝下蹲方式, 減少對腰椎間盤後方的壓力。