急性盆腔炎的治療和用藥原則

治療原則

1.臥床休息， 半臥位；進富營養、易消化的飲食；貧血者少量輸血；痛重時予鎮痛劑。

2.控制感染：選用強力、大量抗生素， 常用頭孢菌素、氨苄青黴素、甲硝唑等靜脈點滴

3.疑有宮內組織物殘留時， 控制感染後進行清宮術。

4.手術治療：膿腫形成， 經藥物治療４８－７２小時， 體溫持續下降， 中毒症狀加重或腫塊增大者， 行膿腫切開引流術；輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫經藥物治療病情有好轉者可繼續控制炎症數日後行手術治療；突然腹痛加劇、高熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹脹、拒按或有中毒性休克， 疑膿腫破裂， 應立即剖腹探查。

5.對症支持治療。

用藥原則

1.對輕型急性盆腔炎， 以應用青酶素、丁胺卡那酶素或甲硝唑靜脈滴注為主；

2.對重型急性盆腔炎， 以聯合應用２種或２種以上抗菌素為宜。

3.膿腫形成， 藥物治療效果不理想， 行膿腫切開引流， 取膿液作細菌培養及藥敏試驗， 選用強力， 有效抗生素。