抗生素停藥原則

在生活中治療很多疾病的時候都是需要使用抗生素的， 例如像青黴素， 頭孢這種藥物都屬於抗生素的一種， 抗生素主要是用來消除人體內的炎症的， 對於那些有炎症或者病菌引發的疾病來說， 使用抗生素是特別有效果的， 但是也有一些人不適合用抗生素， 那麼抗生素停藥都有哪些原則呢？

以青黴素為代表的抗生素， 從病魔手中挽救了數以萬計的生靈， 為人類健康立下了不朽的功勳。 但是， 它就像一把雙刃劍， 由於對抗生素的過分依賴和濫用， 使抗生素在治病的同時， 又成為威脅人類健康的“隱形殺手”。 醫院藥劑藥理科主任劉皈陽說， 所謂濫用抗生素實際上包括兩個方面：一是過度過量使用， 二是療程劑量不足。

在門診經常見到感冒病人要求輸液， 要求使用抗生素， 認為這樣能很快把病治好;還有的病人點名要求用最新最貴的抗生素。

其實感冒大多都是病毒感染， 抗生素對病毒沒有什麼作用， 像感冒這些日常的小病不要動不動就使用抗生素。 不適當的過量使用抗生素， 會使機體產生耐藥性， 破壞人體自身的免疫功能。 也有一些人視抗生素為洪水猛獸， 認為抗生素有副作用， 因而一味的拒絕使用抗生素。 在臨床常見的現象是病情稍有改善就馬上停藥， 導致抗生素使用時間不夠， 劑量不足， 結果過不了幾天病情又出現反復。 這種療程、劑量不足導致的抗生素濫用往往被人們所忽視。

抗生素與其他藥物有很大區別， 其他藥一般是直接作用於人體的某個器官或組織， 而抗生素是作用於細菌的。 “抗生素不是給人吃的， 而是給病菌吃的， 是要把細菌殺死。 ”盲目減少抗生素的使用時間和劑量， 不但不能發揮其殺菌的作用， 反而會使小劑量的藥物產生細菌耐藥性。 因此他提出， 合理使用抗生素應堅持四項原則：

一是對症使用。 在使用抗生素前應明確診斷是不是細菌感染， 是什麼細菌感染。 因為細菌種類很多，

不是隨便一種抗生素都可以把所有病菌殺死， 每種抗生素有一個抗菌譜， 只有先確定是不是細菌感染， 是哪種細菌感染， 才能有針對性的選擇用藥。

二是不聯合使用。 一般不提倡幾種抗生素合併使用， 因為混合引起感染的情況比較少， 如果情況比較急， 一時無法確定是哪種細菌感染， 可使用廣譜的抗生素。

三是不預防使用。 除特殊情況如圍手術期之外， 一般不預防性使用抗生素。 如有的父母感冒了， 怕傳染給孩子， 就給孩子服用一些抗生素， 這種做法是不科學的。

四是足時足量使用。 有的人害怕抗生素會有副作用， 病情稍有改善就立即停藥， 這是不可取的。 因為抗生素直接作用的是細菌， 即使抗生素有效， 也不可能一下子殺死所有細菌， 這時如果停藥， 可能還有部分細菌苟延殘喘， 這部分苟延殘喘的細菌恰恰是對藥物比較耐受的， 如果不將它們徹底殺死， 不僅病情會出現反復， 而且等下次再用藥時這些細菌就會成為耐藥菌。 因此， 如果病情確實需要使用抗生素治療，

就要足時足量， 按療程用藥， 以維持藥物在體內的足夠濃度， 以免因濃度不夠而導致抗藥性細菌伺機而起。