喉神經內支損傷症狀有什麼呢？

喉神經內支損傷， 是一種較為多見的一種疾病， 這種疾病的損害如果不及時處理的話， 會影響更多的部位。 一開始的時候， 會影響患者的喉嚨感覺， 患者感覺到喉嚨有不適的情況， 有部分患者的發聲也會受到一定的影響。 長時間的喉嚨不適， 患者應該及時的就醫檢查和治療。

由於解剖關係， 頸部神經損傷常和血管傷同時發生。 損傷位置愈高， 多個神經損傷亦愈多;頸中下段損傷， 以單一神經損傷較多。 在面頸部合併傷中神經損傷占10%～15%而其中又以臂叢、脊髓、喉返神經及迷走神經等損傷較常見。

喉上神經來自迷走神經的結狀神經節其位置靠近頸靜脈孔， 在舌骨平面上分為內支及外支。 外支在下行途中常與甲狀腺上動脈緊密伴行， 一般位於甲狀腺上動脈的前面。 根據Moosman 200例的屍體解剖， 外支有21%行走方向不定15%位於甲狀腺鞘內， 6%位於甲狀腺上動脈分支之間。

據孟昭輝等(1976)對喉神經解剖的觀察， 喉上神經與甲狀腺上動脈均緊密伴行， 其中神經行走在甲狀腺上動脈之後內者占89.3%， 在動脈之前者占6.7%， 在動脈分支之間者占4%。

喉上神經來自迷走神經的結狀神經節， 其位置靠近頸靜脈孔， 在舌骨平面上分為內支及外支。 喉上神經的外支主要為運動支支配環甲肌， 尚有分支到咽下縮肌、甲狀腺。 另外外支進入環甲肌之前分出一支經甲狀輭骨下緣入喉， 並與喉返神經前支一同至甲勺肌和環勺側肌。 喉上神經由迷走神經分出後， 在頸部行程較短， 損傷較喉返神經少， 且一般多為單側， 易傷及其外支。

症狀

聲音變低是喉上神經損傷的臨床表現之一。

1.單側喉上神經損傷

講話的頻率範圍縮小， 不能發高音。

2.雙側喉上神經損傷

不能發高音， 聲音單調。

檢查

1.單側喉上神經損傷

(1)體檢患側聲帶邊緣不整齊， 呈弓形。 由於發聲時健側環甲肌收縮將甲狀輭骨向健側扭轉， 環狀軟骨的健側一半向上提起所致。

(2)Guttman試驗正常人從前面加壓于甲狀輭骨時， 聲音變低;如果從側面加壓則聲音變高， 環甲肌癱瘓時對側有上述體征。

(3)喉鏡檢查單側損傷可見聲門呈斜形， 患側聲帶低於健側。

2.雙側喉上神經損傷

(1)體檢聲帶由於甲勺肌的作用出現皺紋， 手指置於環甲膜上觸診發聲時， 患側環甲肌失去收縮或牽引感。

單側或雙側喉上神經受損傷時不致發生呼吸困難及吞咽困難。

(2)喉鏡檢查雙側損傷聲帶縱形拉力消失， 出現皺紋。