兒童健康

嬰兒臉上有咖啡斑?

很多寶寶在生活中臉上都出現了咖啡斑, 其實寶寶臉上咖啡斑多是在出生時候就發現的一種淡棕色的斑塊, 咖啡斑不受日曬的影響, 而且大多數咖啡斑表面皮膚是正常的, 寶寶咖啡斑的形成多是一種遺傳性皮膚病, 家長們應該引起重視, 如果寶寶出現了咖啡斑家長們一定要及時帶寶寶檢查治療。

咖啡斑的症狀

出生時即可發現的淡棕色的斑塊, 色澤自淡棕至深棕色不等, 但每一片的顏色相同且十分均勻, 深淺不受日曬的影響, 大小自數毫米至數十釐米不等, 邊界清晰, 表面皮膚質地完全正常。 表現與雀斑十分相似, 主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多, 但黑色素細胞的數量是正常的。

咖啡牛奶斑最常見於神經纖維瘤病患者, 約70%左右的神經纖維瘤病患者具有咖啡牛奶斑, 如有六片直徑大於1.5cm的咖啡牛奶斑則具有重要的診斷參考價值。

但是大多數有咖啡牛奶斑的患者並非神經纖維瘤病患者, 咖啡牛奶斑此時是單純的表皮先天性色素增多的表現, 此外, 咖啡牛奶斑還可見於結節性硬化症及其他的神經外胚層綜合征。

咖啡斑的鑒別診斷:

1、色素斑:混合痣中痣細胞與痣細胞巢居表皮深層亦居真皮內者稱混合痣。

常見痣中央隆突出皮面, 長毛, 四周呈彌漫分佈、色澤不一、界線不清, 為交界痣成份, 交界痣自幼年期而向皮內痣轉變, 故年長者少見混合痣。 混合痣與交界痣均有發生惡性變的可能。

2、皮膚花斑樣:皮膚花斑樣是散發性呆小病的臨床症狀之一。 患者在新生兒期有無黃疸持續不退、吸吮困難、便秘、呼吸不暢、打鼾(鼻塞、舌厚大)、嘶啞、哭聲弱、少動、腹脹和皮膚花斑。

3、皮膚黑斑:黑斑可分為先天與後天性二種。

牛奶咖啡斑由於存在局部黑色素細胞代謝活躍等特點, 使其治療的結果有時難以預料。 牛奶咖啡斑的治療平均次數較多, 部分病灶可能經治療後出現反應性的色素加深, 使治療難以繼續。 需等待反應性的色素加深自然消退後繼續治療。 術後一般不出現色素減退或脫失、皮膚質地改變及瘢痕形成。

由於牛奶咖啡斑的黑色素細胞分佈於表皮內, 因此利用較短波長和較小的能量密度即可破壞表皮黑色素細胞, 一般認為504nm波長是較理想的選擇,

非特異損傷也較小, 因此, 510nm的脈衝染料鐳射、532nm的Q開關倍頻Nd:YAG鐳射都是較好的選擇。