冠心病的診斷和治療是怎樣的

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱， 不僅疾病本身的危害比較大， 並且還很容易造成如心肌缺血、缺氧等併發症， 給患者的健康和正常生活造成了極大的影響。 因此， 很多患者關心冠心病的診斷和治療。 那麼， 冠心病的診斷和治療是怎樣的?下面咱們就來詳細瞭解一下吧。

冠心病的診斷：

冠心病的診斷主要依賴典型的臨床症狀， 再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據， 以及心肌損傷標誌物判定是否有心肌壞死。 發現心肌缺血最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、核素心肌顯像。 有創性檢查有冠狀動脈造影和血管內超聲等。 但是冠狀動脈造影正常不能完全否定冠心病。 通常， 首先進行無創方便的輔助檢查。

冠心病的治療：

冠心病的治療包括：①生活習慣改變：戒煙限酒， 低脂低鹽飲食， 適當體育鍛煉，

控制體重等;②藥物治療：抗血栓(抗血小板、抗凝)， 減輕心肌氧耗(β受體阻滯劑)， 緩解心絞痛(硝酸酯類)， 調脂穩定斑塊(他汀類調脂藥);③血運重建治療：包括介入治療(血管內球囊擴張成形術和支架植入術)和外科冠狀動脈旁路移植術。 藥物治療是所有治療的基礎。 介入和外科手術治療後也要堅持長期的標準藥物治療。 對同一病人來說， 處於疾病的某一個階段時可用藥物理想地控制， 而在另一階段時單用藥物治療效果往往不佳， 需要將藥物與介入治療或外科手術合用。

1.藥物治療

目的是緩解症狀， 減少心絞痛的發作及心肌梗死;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發展， 並減少冠心病死亡。 規範藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發生，

並改善患者的臨床症狀。 而對於部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人， 在藥物治療的基礎上， 血管再建治療可進一步降低患者的死亡率。

(1)硝酸酯類藥物 本類藥物主要有：硝酸甘油、硝酸異山梨酯(消心痛)、5-單硝酸異山梨酯、長效硝酸甘油製劑(硝酸甘油油膏或橡皮膏貼片)等。 硝酸酯類藥物是穩定型心絞痛患者的常規用藥。 心絞痛發作時可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。 對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者， 先靜脈給藥， 病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑， 疼痛症狀完全消失後可以停藥。 硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性， 有效性下降， 可間隔8～12小時服藥，

以減少耐藥性。

(2)抗血栓藥物 包括抗血小板和抗凝藥物。 抗血小板藥物主要有阿司匹林、氯吡格雷(波立維)、替羅非班等， 可以抑制血小板聚集， 避免血栓形成而堵塞血管。 阿司匹林為首選藥物， 維持量為每天75～100毫克， 所有冠心病患者沒有禁忌證應該長期服用。 阿司匹林的副作用是對胃腸道的刺激， 胃腸道潰瘍患者要慎用。 冠脈介入治療術後應堅持每日口服氯吡格雷， 通常半年-1年。

以上就是對冠心病的診斷和治療的介紹， 希望對患者的認識有説明。 冠心病是比較嚴重的一種疾病， 在生活中一旦發現類似的症狀表現， 一定要及時到正規的醫院進行全面性的醫治， 並且要做好平時的護理措施， 這樣才能最大程度的治療這種疾病。