眼內轉移性腫瘤
概述
眼內轉移性腫瘤比較少見,
因為眼動脈與頸內動脈成直角分支,
所以血流中的腫瘤栓子由於血流速度關係往往容易停留於顱內(腦及腦膜),
而不易經過眼動脈進入眼內。
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病因
單眼者多,
左眼多於右眼,
因左側頸總動脈直接從主動脈弓上發生,
腫瘤栓子經此處上行易入左眼,
而右側需要繞過無名動脈,
比較困難。
也有雙眼同時發病者,
但少見。
癌腫多於肉瘤或黑色素瘤,
因為全身癌腫的發病率較肉瘤或黑色素瘤高,
其中最常見的是乳腺癌,
其次為肺癌、胃癌等。
轉移性腫瘤多發生於脈絡膜。
症狀
為全身症狀之一,
一般是晚期轉移到眼內,
但也有早期即轉移到眼內者。
視力障礙:早期症狀常有中心暗點及視力減退,
因為眼內轉移性腫瘤多發生於後極部,
尤其黃斑部之脈絡膜毛細血管層,
如肺癌咽癌等。
嚴重者到晚期可以出現繼發性青光眼。
檢查
轉移性腫瘤病程發展較迅速,
常伴隨有發燒、消瘦、乏力及原發灶的腫塊,
轉移性淋巴結腫大等症狀。
大多數病例可檢出高水準的免疫複合物(>25μg/ml),
癌胚抗原大於10ng/ml,
則提示有轉移性疾病的可能。
眼部的平面視野可查出與腫瘤相符的絕對暗點。
另外可作眼底螢光血管造影,
B超、CT檢查。
治療
主要是治療原發病灶,
患眼早期亦可試用放射治療、化學治療及免疫治療等。