青黴素主治什麼病?

青黴素是醫學上比較常見的一種藥物， 青黴素是屬於一種抗菌消炎類藥物， 主要治療一些人體炎症所引起的身體疾病， 例如咽喉炎， 或者是肺炎、身體出現病毒感染感冒等， 而青黴素也分為很多種， 青黴素v鉀片也是比較常見的一種， 可以有效治療螺旋體感染的情況。

青黴素主治什麼疾病?

青黴素V鉀片適用於青黴素敏感菌株所致的輕·中度感染， 包括鏈球菌所致的扁桃體炎， 咽喉炎 ， 猩紅熱， 丹毒等 肺炎 球菌所致的 支氣管炎 ， 肺炎， 中耳炎， 鼻竇炎及敏感葡萄球菌所致的皮膚軟組織感染等。 青黴素V鉀片也可用於螺旋體感染和作為風濕熱復發， 和感染性心內膜炎的預防用藥。

喉嚨發炎， 咽喉腫痛時可以使用口服青黴素進行治療的。 青黴素是一種毒副作用比較小的抗生素， 以用於治療上回道感染， 肺炎， 肺結核， 腦膜炎， 心內膜炎， 白喉炭疽等病。

但是需要知道的是， 如果患者是過敏體質或者對青黴素過敏的人是不能夠使用的。 使用青黴素之前， 必須要做一個皮試， 避免引起過敏的情況。

青黴素屬於β-內醯胺族抗生素， 其療效顯著、應用廣泛。 但青黴素易導致藥物不良反應， 人群中有1%～10%對青黴素過敏，

任何年齡、劑型、劑量和給藥途徑， 均可發生過敏反應， 嚴重的過敏性休克可以危及生命。

青黴素可以降解為大約10種， 可與蛋白質結合的降解產物， 其中最常見者為苄基青黴噻唑基(benzyl penicilloyl， 簡稱BPO基)， 其他部分簡稱小部抗原決定基混合物(簡稱MDM)。 MDM雖然只占5%， 但嚴重的速髮型變態反應多與此有關。 半抗原與抗體多價結合後發生橋聯反應， 使肥大細胞或嗜鹼性粒細胞脫顆粒， 釋放組胺、激肽等化學介質， 導致速髮型變態反應。

青黴素與頭孢菌素都含有β-內醯胺環， 可以發生交叉過敏反應。 青黴素製劑也會含有來自培養基中的蛋白質或其聚合物， 都可以作為變應原而引起變態反應， 合成的青黴素不會發生此類過敏反應。

各種青黴素之間(包括青黴素、氨苄西林、甲氧西林、苯唑西林、苄星青黴素及其他半合成類似物)都有6-氨基青黴烷酸構造，

降解後都可以產生青黴噻唑基(penicilloyl)， 可以發生交叉過敏反應。 對一種青黴素過敏後， 應改用其他抗生素代替， 不應再用青黴素類。

就診科室

變態反應科、皮膚科

多發群體

過敏體質者

常見症狀

蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等

傳染性

無

病因

青黴素是一種半抗原， 進入人體後與組織蛋白質結合形成全抗原。 對於過敏體質的患者， 青黴素進入機體後形成的全抗原可使淋巴細胞產生特異性抗體lgE， lgE可黏附在鼻、咽、聲帶、支氣管黏膜上， 使機體呈過敏狀態。 當患者再次口服或注射， 甚至外用青黴素時， 新的抗原即與特異性抗體lgE相結合而發生作用， 導致機體發生Ⅰ型變態反應， 患者血液中出現大量的組織胺、緩激肽等致敏物質， 作用於效應器官， 引起毛細血管擴張和通透性增高、血管平滑肌舒張、血管床容積增大， 即刻出現各種症狀。

臨床表現

青黴素引起的過敏反應也分為4型。 Ⅰ型反應又稱速髮型反應， 與青黴素降解產物特異性IgE有關， 表現為過敏症、蕁麻疹、血管性水腫、皮膚瘙癢、過敏性鼻炎、哮喘及喉頭水腫等。 其中過敏性休克最為嚴重， 有時患者接觸少量皮試液即可迅速發生， 病死率為10%～20%。

Ⅱ型反應由特異性IgG、IgM介導， 使用大劑量青黴素後可以發生溶血性貧血。 Ⅲ型反應與BPO特異性抗體有關， 青黴素(特別是長效青黴素)治療中出現的血清病樣綜合征， 表現為蕁麻疹或其他類型皮疹、發熱、關節痛與全身淋巴結腫大。 Ⅳ型反應表現為接觸性皮炎(目前不再外用， 已少見)。 而氨苄西林引起的藥物不良反應機制則非變態反應， 表現為發疹型藥疹， 發生率約為10%。