異物嗆入小兒氣管 怎麼急救防後遺症
幼兒常將小球, 硬幣、鈕扣等小東西放入口中含著玩, 亦或在吃瓜子、花生米、糖果等零食時, 因逗笑、叫喊或哭鬧等原因, 將這些異物嗆入氣管。 患兒臉色常憋得發紫、呼吸困難。 若不及時搶救, 異物完全堵塞氣管, 超過4分鐘就會危及生命, 即使搶救成功, 也會留下癱瘓、失語等嚴重後遺症。 如果僅堵塞部分氣管, 但又咯不出來, 就可能發生肺不張。 因此, 最關鍵的措施是在現場即刻將異物排出。
特徵表現早辨別
嗆咳不斷
當異物進入氣管後, 氣管黏膜受到刺激引起嗆咳, 繼後嘔吐、呼吸困難, 片刻後症狀減輕。 此時, 如果是較大的異物嵌於喉頭, 可立即窒息死亡;較小的異物嵌於喉頭, 會出現吸氣性呼吸困難, 大多數伴有聲音嘶啞。
喉喘鳴
如果異物進入一側氣管, 尤其多見於右側的氣管, 便會有咳嗽和喘鳴, 之後還可能會發
生氣管阻塞後的肺不張及肺部炎症。
不同異物吸入的表現不一
異物若是含脂肪酸的植物, 如花生米、杏仁等, 炎症較明顯。
較小的礦物性異物, 如小紐扣、小彈珠等, 不足以阻塞支氣管, 沒有任何症狀, 經過數周或數月後, 肺部發生病變, 寶寶反復發熱、咳嗽、咯痰, 出現慢性支氣管炎、慢性肺炎、支氣管擴張等病症。
急救措施:
我們幾天幾夜不吃飯, 不喝水, 可能不會危及生命, 但如果停止呼吸, 短短幾分鐘就可能由於缺氧對大腦傷, 導致死亡。 換句話說, 在不能正常呼吸的危急時刻, 我們只有幾分鐘的搶救時間, 這時候, 每一秒鐘都很關鍵。 遇到這種情況您千萬不要慌張, 要記住兩點:
1、不要使勁拍孩子的後背, 這樣可能把異物振到氣道的更深處;
2、不要把手伸進孩子的嘴裡, 尤其不能伸進咽喉部位, 這樣可能把異物推到更深部位。
孩子發生氣管異物事故時, 家長常將孩子倒懸, 用手拍擊其背部, 企圖使異物排出, 這是一種沿襲已久, 為大家所熟悉的急救方法, 但效果並不理想。 現場急救最為理想的辦法是美國海利希手法。
“海氏法”的搶救操作方法簡單:從發生氣管異物者身後將其抱住, 雙手互握在他腹部正中頂端(劍突下), 然後突然向其上方用力壓迫(注意不要弄傷其肋骨), 這樣, 一股氣流猛然從氣管中沖出, 排出異物。 究其作用機理, 是因為突然增大了腹內壓力.使得橫膈上抬而推擠胸腔, 迫使肺泡餘氣經氣管沖向喉部, 卡在氣管內的異物由於突然產生的氣流衝擊作用, 被“驅逐出境“。 因此, 這一急救方法又被稱為“餘氣衝擊法”。
“海氏法”還可以用來自救, 成人若不慎發生了氣管異物,
當1歲以下的嬰幼兒出現異物嗆入氣管的情況時, 家長千萬別驚慌失措, 不要試圖用手把異物挖出來,
1、讓嬰兒臉朝前、屁股朝後趴在救護者前臂上, 同時用大腿撐住胳膊, 注意要使嬰兒頭的水準位置比整個身體更低些。
2、用另一隻手的小姆指一側的手掌(小魚際肌)對準嬰兒的兩個肩胛骨之間的脊椎部位連續拍擊5至8次, 注意拍擊要有一定的力量, 但不要用力過猛, 是“拍擊”, 而不是“捶打”。 這樣通常會幫助嬰兒咳出異物, 如果嬰兒咳得不像開始那麼厲害, 可以正常呼吸了, 就可以扒開他的嘴看看, 如果可以看見東西在他的嘴裡或咽喉部, 可以用手指夾出來。
上述方法未奏效時, 應分秒必爭儘快送醫院耳鼻喉科, 在喉鏡或氣管鏡下取出異物, 切不可拖延。 呼吸停止給予口對口人工呼吸。
如果寶寶仍不能呼吸,把他放下,讓他平躺在桌子上或地上,不要放在軟綿綿的沙發或床上。進行人工呼吸:關鍵是要打開氣道,保持通暢。讓孩子平躺,大人的一隻手掌放在寶寶的前額上,稍用力往後壓,使頭仰,用另一隻手的食指和中指抬起下巴。用嘴著寶寶的鼻子和嘴先連續慢吹兩口氣,然後每5秒鐘吹一口氣,注意不要漏氣,吹氣的時候孩子的胸部上抬,間歇的時候胸部下陷。同時心臟按壓。用食指和中指迅速點按胸骨5次,每次要壓下約1.5至2.5釐米。 堅持口對口人工呼吸,直到孩子恢復正常的呼吸或救護車到來。
注意:如果孩子的胸部不能抬起,表明異物仍然阻塞氣道,要重複以上步驟直到救護車來。 經過急救,即使寶寶咳出了異物,恢復了正常的呼吸,仍需要帶他去醫院,請醫生診斷異物是否已經完全排出,如果在支氣管裡殘留有小塊的異物,可能會導致肺炎。
預防措施:
1、小嬰兒吃的東西,要搗爛、碾碎、擇淨,
2、孩子吃東西的時候要坐穩坐好,要養成用心吃東西的習慣。
3、不要讓孩子把吃飯當成遊戲,比如把嘴塞得滿滿的故意不嚼。要教育孩子嘴裡有東西的時候不能說笑,要嚼完咽下後才能說話。
4、孩子哭鬧的時候,千萬不要硬往孩子的嘴裡塞食物,尤其是花生、瓜籽一類的堅果,食物不但不能使孩子停止哭鬧,還可能嗆到氣管裡。
5、周歲左右的孩子喜歡撿小東西往嘴裡放,所以不要讓孩子接觸到垃圾,如碎的雞蛋皮、紙片、橡膠瓶塞等等。
6、選擇適合孩子年齡的玩具,小孩子尤其不能玩那些能拆成小塊的玩具。大一點的孩子會自己找玩具玩,另針、鈕扣什麼都可能成為他們的玩具,大人一定要把這些東西收好,而且不要讓孩子養成隨意往嘴裡放東西的習慣。
7、小孩子玩氣球時,大人要格外小心照看,不要讓孩子咬氣球,如果氣球已經爆了,要趕快收走,不能讓孩子把氣球碎片放在嘴裡,更不能用手扯著碎片放在嘴上吸著玩,這樣使勁一吸,可能會把碎片吸進喉嚨,是很危險的。
如果寶寶仍不能呼吸,把他放下,讓他平躺在桌子上或地上,不要放在軟綿綿的沙發或床上。進行人工呼吸:關鍵是要打開氣道,保持通暢。讓孩子平躺,大人的一隻手掌放在寶寶的前額上,稍用力往後壓,使頭仰,用另一隻手的食指和中指抬起下巴。用嘴著寶寶的鼻子和嘴先連續慢吹兩口氣,然後每5秒鐘吹一口氣,注意不要漏氣,吹氣的時候孩子的胸部上抬,間歇的時候胸部下陷。同時心臟按壓。用食指和中指迅速點按胸骨5次,每次要壓下約1.5至2.5釐米。 堅持口對口人工呼吸,直到孩子恢復正常的呼吸或救護車到來。
注意:如果孩子的胸部不能抬起,表明異物仍然阻塞氣道,要重複以上步驟直到救護車來。 經過急救,即使寶寶咳出了異物,恢復了正常的呼吸,仍需要帶他去醫院,請醫生診斷異物是否已經完全排出,如果在支氣管裡殘留有小塊的異物,可能會導致肺炎。
預防措施:
1、小嬰兒吃的東西,要搗爛、碾碎、擇淨,
2、孩子吃東西的時候要坐穩坐好,要養成用心吃東西的習慣。
3、不要讓孩子把吃飯當成遊戲,比如把嘴塞得滿滿的故意不嚼。要教育孩子嘴裡有東西的時候不能說笑,要嚼完咽下後才能說話。
4、孩子哭鬧的時候,千萬不要硬往孩子的嘴裡塞食物,尤其是花生、瓜籽一類的堅果,食物不但不能使孩子停止哭鬧,還可能嗆到氣管裡。
5、周歲左右的孩子喜歡撿小東西往嘴裡放,所以不要讓孩子接觸到垃圾,如碎的雞蛋皮、紙片、橡膠瓶塞等等。
6、選擇適合孩子年齡的玩具,小孩子尤其不能玩那些能拆成小塊的玩具。大一點的孩子會自己找玩具玩,另針、鈕扣什麼都可能成為他們的玩具,大人一定要把這些東西收好,而且不要讓孩子養成隨意往嘴裡放東西的習慣。
7、小孩子玩氣球時,大人要格外小心照看,不要讓孩子咬氣球,如果氣球已經爆了,要趕快收走,不能讓孩子把氣球碎片放在嘴裡,更不能用手扯著碎片放在嘴上吸著玩,這樣使勁一吸,可能會把碎片吸進喉嚨,是很危險的。