聲音嘶啞 可能暗藏疾病

□同濟大學附屬同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任余少卿

大家一定還記得， 前不久劉德華因喉嚨發炎導致聲音沙啞， 無法繼續唱歌而停止演唱會。 究其原因， 是因為劉德華長時間用嗓造成了聲帶疲勞， 引起聲帶充血、水腫， 再加上天氣寒冷也對其聲帶造成刺激， 以至于發展為急性喉炎， 突然失聲。 劉德華自己也表示， 如果硬著頭皮唱下去會加重炎癥， 對聲帶造成不可逆的永久傷害， 可能以后再也無法唱歌了。

與劉德華的聲音嘶啞相比， 李阿姨可能就不幸多了。 李阿姨是個非常熱愛唱歌跳舞的人，

退休后常常和老姐妹一起唱歌跳舞。 但是， 最近由于天氣不好， 再加上李阿姨唱歌的頻率多了些， 出現了聲音嘶啞。 開始李阿姨并沒把聲音嘶啞當回事， 直到有一次突然感覺胸口疼痛， 想喊人幫忙又喊不大聲， 還好這時女兒回家， 發現了被痛得坐在地上的媽媽。 隨后， 女兒帶李阿姨來醫院就診。 檢查發現， 李阿姨聲音嘶啞的問題竟然是肺癌引起的。

日常生活中， 我們常認為聲音嘶啞是感冒著涼、上火或大聲叫喊所產生的癥狀， 吃點感冒藥或經過一段時間的休息就會好起來。 但看了以上兩則真實事件， 你是否還這樣認為？

事實上， 聲音嘶啞并不是小事， 它可見于多種咽喉部及全身性疾病。 病因不同引起的病變也有所不同，

主要有用聲過度或用聲不當， 常見于教師、演員、歌唱家等職業用聲者， 長期持續高聲講話， 音調過高或者過長時間的演唱等均可導致慢性喉炎、聲帶息肉、聲帶小結等;上呼吸道感染、接觸刺激性致病因子急性期可引起急性喉炎致聲音嘶啞;內分泌紊亂;某些全身疾病， 如腦梗死、喉返神經麻痹、癔癥等;喉癌、肺癌等引起的聲音嘶啞也有可能。

因此， 一旦發現聲音嘶啞超過2周， 就應及時去醫院就診， 聽取專科醫生意見， 以明確病因。 常規的檢查有間接喉鏡、電子喉鏡檢查， 如懷疑腫瘤可能行頭頸部、肺部CT檢查等， 排除惡性腫瘤的可能性。

而對于一般性炎癥， 可以進行下面調理。 首先， 要有保護嗓子的意識， 比如注意音量、減少大聲說話的時間，

減少不必要的聊天、電話等。 其次， 熱性的比如麻辣燙、炸雞、炒瓜子等， 涼性的如冰淇淋、冰凍飲料等， 皆容易對喉部造成刺激， 應盡量少食， 并盡量遠離煙酒， 以減少煙酒內有害物質對咽喉、聲帶產生的刺激。 必要時給予藥物治療， 如急性期可給予抗炎消腫等對癥治療， 慢性期局部可給予理療和霧化吸入治療。