老年人降壓藥首選那類

很多老年人都患有三高， 血壓高是最明顯的， 但有些老年人因為身體素質下降， 他會同時患有冠心病， 糖尿病等疾病， 這時在治療老年人身體內的疾病時， 就要考慮多方面因素， 因為有些藥物對人體的副作用會加劇其他疾病的病情， 那麼對於老年人來說老年人降壓藥首選哪類呢?

1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的藥作為基礎用藥。 對血壓降低的要求不宜過猛、過速， 一般要先用小劑量， 然後視血壓情況， 逐漸適當增加劑量， 或聯合兩種以_上降壓藥同用， 務使血壓降到較安全水準(

2、目前老年人高血壓病的治療， 多主張聯合用藥。 據統計， 單一種藥對血壓的有效控制率為45~55%， 而聯合二種藥應用則為75~80%。 聯合用藥既可減少單味藥物使用的劑量， 且可協同有效地干擾多種升壓機制， 延長

3、降壓藥物應堅持長期服用。 即使服後降壓效果滿意且血壓相對穩定， 也只能相應調整劑量， 不能輕易或突然停藥。 否則， 易發生撤藥綜合征， 血壓可迅速反彈甚或更高， 還可導致焦慮、心律失常、心絞痛等。

4、老年人由於調節血壓的壓力感受器敏感性減低， 血壓易有較大幅度的波動，

也易併發心腦血管事件，

故對降壓療效的評定， 不宜憑一時或一次的血壓水準而定， 而應系統地多次測定觀察， 即使血壓有所波動也應保持在相對較安全的範圍內。

5、老年人服降壓藥應個體化， 結合患者病情組合用藥。 當前多傾向以鈣拮抗劑 (CCB)和血管緊張素轉換酶抑制劑( ACEI)

或血管緊張素|I受體拮抗劑(ARB)為首選， 如服用後降壓效果仍不夠理想， 可適當增加小劑量的利尿劑。

6、對心跳快、有交感神經興奮的易激動的高血壓患者， 或合併有冠心病、心絞痛、心臟早搏者， 可在首選藥用基礎上， 加服倍他受體阻滯劑(如倍他樂克等)。 但此類藥對高脂血症、高血糖者不宜選用， 且對心跳過慢， 有氣喘病、心臟房室傳導阻滯者忌用。