又抑鬱又躁狂 警惕雙相障礙

青春期是雙相障礙的發病高峰， 起病時間平均比抑鬱症患者早十年

時而情緒高漲， 覺得自己天下無敵， 什麼都能搞定；時而迷失而消沉， 高度懷疑自己存在於這個世上的意義， 對什麼都提不起興趣……這種“情緒過山車”對於普通人來說很難理解， 而對於雙相障礙患者來說， 卻經常會在這種情緒的兩極之間搖擺。

研究顯示， 雙相障礙是一種自殺率極高的心理疾病， 同時由於社會對於這種心理障礙的認知率很低， 很多患者一直被誤診， 或者完全沒有得到規範治療。

又抑鬱又躁狂

自殺率是普通人十倍

提起梵古， 很多人都知道他是一位有著精神疾病的天才畫家——他患的就是雙相障礙。 為加強大眾對雙相障礙的認知， 國際上將每年3月30日梵古的誕辰定為世界雙相障礙日。

雙相障礙指臨床上既有躁狂或輕躁狂發作， 又有抑鬱發作的一類心境障礙， 首次多為抑鬱發作， 往往一至數次抑鬱發作後再出現躁狂或輕躁狂發作；躁狂發作時， 表現為情感高漲、言語增多、活動過度；抑鬱發作時， 則會情緒低落、思維緩慢、活動減少。

雙相障礙具有高復發率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的特點。 深圳市康寧醫院副院長榮晗教授介紹說：“這種疾病的危害非常大， 主要體現在它的高復發率、高自殺率和高共病率。 疾病中有超過90%的患者反復發作；它給個人、家庭、社會帶來巨大損害，

最惡劣的後果就是高自殺率， 患這種病的人自殺率是普通人群的10倍。 ”研究發現， 雙相障礙患者中25%~50%曾有過自殺行為， 而11%~19%自殺身亡。

發病高峰集中於

青少年時期

和很多精神障礙一樣， 雙相障礙發病有內因和外因。 內因與遺傳有關， 其遺傳的貢獻度大概在70%~80%。

而與其他疾病不同的是， 雙相障礙發病年齡高峰集中在15~19歲。 首都醫科大學附屬北京安定醫院院長王剛教授介紹：“雙相障礙相對於抑鬱症有一個特點， 起病時間平均比抑鬱症患者早十年。 臨床用一個單一的指標， 能讓醫生高度關心這個人是不是雙相障礙， 就是年齡。 ”

王剛提到雙相障礙防不勝防。 那麼哪些孩子患上雙相障礙的概率更大呢？王剛提醒：“有這種家族史的人要多關注，

特別是青少年時期。 ”

然而， 15~19歲的孩子出現叛逆屬正常現象， 怎麼去區分青春期的叛逆是不是雙相障礙呢？

榮晗表示：“要根據症狀來判斷。 對這類孩子， 我們需要對他進行非常詳細的精神檢查， 並會詢問其家族遺傳病史， 以及觀察孩子精力旺盛的程度， 還有其他相關的影響因素等， 綜合鑒別躁狂的表現。 ”

治療困難

但明確可治癒

“目前來說， 雙相障礙的治療很多時候不夠規範， 往往被醫生誤診， 治療難度也比抑鬱症大。 ”中華醫學會精神病學分會副主任委員、中國雙相障礙協作組組長方貽儒教授表示。

不過好消息是， 雙相障礙是一個可以明確被治療好的疾病，

通過一段時間的治療， 可以緩解症狀， 控制病情， 讓患者回歸社會。 方貽儒介紹說， 目前臨床上針對雙相障礙有一類治療藥物， 叫“心境穩定劑”。 此外， 還有包括電療、磁療在內的物理治療以及心理治療。 他強調：“在整個雙相障礙治療中， 心理治療非常值得重視。 很多雙相障礙病人， 往往會有一些人格的問題， 包括人際交往中的問題， 這種問題有時候靠藥物很難達到非常有效的效果。 只有結合心理治療， 才會使病人認知自己的狀況， 改變自己的一些行為模式， 從而有效治療雙相障礙。 ”（記者黎蘅、何家）