劍突下疼痛如何鑒別診斷

劍突下很多人可能都不知道這個說法， 其實就是指的人體的心窩處， 而劍突下疼痛誘發的原因很多， 如：心血管問題、消化系統不良等， 主要表現症狀有：心悸、心肌絞痛、心慌胸悶、心口疼痛燒心等， 直接影響了人們的正常生活， 本文那就簡單介紹下劍突下疼痛如何鑒別診斷。

劍突下疼痛

胸骨是一塊扁骨， 位於胸前部正中。 胸骨上部較寬， 稱為胸骨柄。 胸骨中部呈長方形， 稱為胸骨體。 胸骨的下端為一形狀不定的薄骨片， 稱為劍突。 劍突位於胸骨體的下端， 上端與胸骨體相連， 下端游離， 約平對第九胸椎。 胸骨的模樣很像一把向下的劍， 而劍突是胸骨最下面的部分。

症狀

胸悶、氣短、呼吸困難

疼痛原因

劍突, 心臟區的胸壁前下端有一劍突軟骨， 起保護心臟作用， 此處遭到暴力擊打， 強力震盪心臟， 使劍突軟骨 直接壓迫心臟， 同時也能夠直接刺激胃上中樞神經， 使人當即產生胸悶、氣短、呼吸困難， 或者因劍突軟骨骨折， 軟骨茬容易刺破心臟。 也有可能是慢性淺表性胃炎。

有很多疾病會導致劍突下疼痛， 絕不能因為是這個位置就簡單認為是胃的疾病， 臨床上誤診的病例不在少數。 當然， 該部位最常見的疾病是胃潰瘍（GU）， 但GU的發病年齡常偏大， 典型的疼痛特點是餐後痛， 而於青年人來說， 該位置最常見的是十二指腸潰瘍（DU）， 疼痛的典型特徵是空腹痛（餐前）， 另外， 就消化系統來講， 上腹部其他臟器疾病也可表現為不典型的劍突下疼痛， 比如膽囊炎、胰腺炎等，

但都是不典型疼痛， 急性闌尾炎的初期也是上腹痛， 進而轉移至右下腹， 從您的病史來看， 發病時間兩周， 故可排除；非消化系統的疾病表現為劍突下疼痛也並不少見， 我在曾在以往的外科急診工作時， 就遇到過兩例表現為劍突下疼痛的下壁心梗的患者， 兩例腹型紫癜的患者， 一例鉛中毒的患者， 一例糖尿病高滲的患者， 現在想起來都挺後怕， 如果簡單開些胃藥給人家， 那可真要誤大事了， 此外， 胸腔的其他疾病如胸腔積液、隔疝等均可有劍突下疼痛的表現， 雖然我在臨床工作中尚未遇到， 但這些都是有前車之鑒的。 因此， 我的建議是， 您在思想上還是應予一定的重視， 到正規三級以上醫院進行較為系統的檢查， 可從簡單的檢查做起， 從常見病多發病查起， 只到查明病因， 對因治療遠比對症治療來得更可靠。

注意事項

在進行慢性淺表性胃炎治療前應排除肋骨神經痛 肌肉痛以及內臟牽引痛等其他疾病。