心口痛足五年 原是血管瘤作祟

18歲的花季少女， 竟然已被心胸部疼痛侵擾5年， 全靠偷偷買止疼藥止疼。 直到2個月前， 右胸腫大而且越來越疼才就醫， 發現胸壁長了一個碗般大小的腫瘤， 瘤子已經侵入多條肋骨。 專家提醒， 胸壁腫瘤較為常見， 雖然多為良性但容易破裂出血， 如有異常胸痛務必儘早就醫。

5年前開始， 13歲的小美(化名)出現右側胸壁疼痛， 羞澀的少女自己檢查， 覺得外表沒什麼異常， 沒有紅腫， 於是既沒告訴父母， 也沒去醫院看病， 偷偷到藥店買點止疼藥服用。 此後5年間， 她不時還會有疼痛， 每次都如此應付過去。 如今小美18歲了，

一查不得了——小美胸口竟然長了碗般大小的腫瘤， 體查都能發現侵蝕多條肋骨!

該院胸壁外科主任、主任醫師王文林介紹， 經X線檢查、CT檢查， 發現小美右側胸壁有巨大腫瘤， 約有15×11釐米大， 第3、4、5肋骨中部已經被腫瘤侵蝕， 並且第3肋骨後肋異常增生， “這是肋骨腫瘤並血管瘤， 瘤壁薄弱， 極易出血!”王文林說。

“血管瘤手術風險很高， 最怕就是大出血。 ”王文林解釋， 除了瘤子本身的出血外， 更主要的是因為瘤體供血來源位於肋間後動脈， 此動脈位置極深， 經切口顯露相當困難。

手術過程中， 王文林沒有急於對瘤體的破口做止血， 而是採取最快的速度從瘤體周圍將瘤體徹底游離， 再對供血來源做處理。 取出腫瘤後， 採用Matrix-Rib修復材料對胸壁外觀進行修復， 運用斜行放置的方法解決了多條肋骨缺失， 第3肋骨殘餘部分過短的難題。 為了更好地完成胸壁的修復， 同時使用鋼絲對肋間做了加固， 由此完美修復了胸壁外觀。 手術成功完成， 目前小美生命體征平穩， 胸壁外觀恢復正常。

小美的腫瘤物病理檢測為良性， 是不是危害沒有那麼大？非也!王文林指出， 胸壁血管腫瘤是較為常見的腫瘤， 最大特點是瘤子包膜薄， 如果未手術就破裂， 患者很可能大出血而有生命危險;其次是血管瘤前期包塊可相對穩定，

因此他提醒， 胸壁腫瘤較為表淺， 早期切除難度不大， 不要諱疾忌醫“坐大”腫瘤而徒添風險， 比如腫瘤長大至涉及胸廓出口， 累及肩胛骨後方胸壁或者累及腋窩結構， 因為侵犯眾多重要結構， 將是切除難度很大、非常麻煩的腫瘤。 (全媒體記者何雪華 通訊員朱健、朱璐詩)