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心梗也有慢性的 瞭解這種病的人太少了

急性心肌梗死大部分人都很熟悉, 是因為心臟血管發生急性閉塞導致心血管意外。

而冠狀動脈慢性閉塞病變雖然在心血管內科很常見, 但是瞭解這種疾病的人卻很少, 這種疾病的一大特點就是, 患者的心臟血管閉塞幾個月甚至幾年, 自己都渾然不知。

東南大學附屬中大醫院心血管內科陳立娟主任醫師指出, 目前, 慢性閉塞病變病人占到冠心病病人總數的20%, 發病年輕化而且非常隱匿, 經常是在體檢的時候或是外傷查體時意外發現慢性完全閉塞。

這類疾病血管閉塞過程是漸進型的, 不像“心肌梗死”一觸即發,

更像是埋藏在體內一個“定時炸彈”慢慢消耗著病人的心功能。 有的患者尤其是男性, 認為有胸悶、胸痛症狀, 忍一忍就過去了, 可是查體才發現心功能只有30%, 病變非常嚴重。

慢性閉塞病變的誘發因素和普通的冠心病是一樣的, 還是和高血壓、糖尿病、吸煙有關, 而久坐、飲食不健康、煙民低齡化等原因, 使得心血管疾病越發年輕化, 越來越多的職場年輕人成為心梗猝死、慢性完全閉塞的高危人群。

生活節奏快, 熬夜加班是常態, 又覺得自己年輕, 加上不健康的生活方式, 暴飲暴食、吸煙酗酒、極度缺乏運以及長期睡眠不足、情緒不佳等, 容易導致心臟疾病。

陳立娟主任醫師提醒, 雖然夏季心梗事件比冬季發生要少一些,

但過度疲勞、高溫也會誘發心梗的發作, 建議夏季注意控制血壓、血脂、血糖, 不能過於疲勞。

冠狀動脈慢性完全閉塞病變是冠心病介入治療領域最難處理的病變類型之一, 東南大學附屬中大醫院心血管內科主任馬根山教授指出, 嚴重三支血管病變或是病變複雜不願植入過多支架的冠心病患者, 外科血管搭橋手術是首選。

但也有一部分人是不適合做血管搭橋手術的, 比如年齡大於75歲的冠心病患者, 其它基礎病多, 而且心功能不好, 無法經受外科手術帶來的創傷, 或是非常年輕的冠心病患者, 單支血管病變, 想手術創傷小的, 可以選擇介入微創治療。 (崔玉豔 程守勤)