普利類降壓藥有哪些

我們都知道降壓藥分為五大類， 有沙坦類的、普利類的、利嗪類的、地平類的等等， 這是根據降壓藥裡面降壓的成分不同來分類的， 既然藥品的原料不同， 但效果都是用來降低人體的血壓的， 普利類的降壓藥對人體的副作用稍微小一點， 那麼普利類降壓藥都有哪些呢?

一：首先瞭解一下普利類降壓藥和沙坦類降壓藥有什麼不同?

1、藥物不同

(1)普利類降壓藥屬於血管緊張素轉換酶抑制劑(ACIE)。 主要包括如依那普利、卡托普利、苯那普利、賴諾普利、群多普利等類藥物。

(2)沙坦類降壓藥屬於血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)。 包括包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、和替米沙坦等。 其中坎地沙坦作用強大、應用劑量小、維持時間長、故峰值高， 是目前這類藥物之最優者。

2、不良反應不同

普利類和沙坦類降壓藥不良反應發生率均較低。 最大的不同是普利類降壓藥發生乾咳較常見和罕見發生血管神經性水腫。

而沙坦類藥物不會出現這兩種情況， 但有1%的可能出現頭暈和體位性低血壓。

二：瞭解普利類降壓藥和沙坦類降壓藥的相同點

普利類和沙坦類降壓藥均是作用於腎素-血管緊張素系統(RAS)的降壓藥物， 現有的臨床研究資料表明，

二者在緩解充血性心力衰竭症狀、預防卒中等方面表現突出且療效接近。

適應症不完全相同：

(1)普利類不僅可治療輕中度或者嚴重的高血壓， 而且對某些情況特別有用。 例如， 依那普利可使症狀性充血性心力衰竭病人降低死亡率27%， 亦可明顯降低心血管病病死率及死亡率;卡托普利、賴諾普利、培多普利及雷米普利等可降低高血壓病人及正常血壓而有糖尿病腎病病人的微量蛋白尿。

(2)沙坦類降壓藥在預防卒中的發生及再發方面有重要意義。 其中， 氯沙坦為主的降壓治療逆轉心電圖左心肥厚療效更佳;纈沙坦可顯著改善患者胰島素敏感性， 同時使高血壓、冠心病和心衰患者新發卒中相對危險降低40%;坎地沙坦治療的老年高血壓患者非致死性卒中和所有卒中事件相對危險降低28%。