左心室肥大心電圖特點

心房肥厚型(ventricle is plump)心臟收縮期工作壓力負載(Systole pressure load)或左室期容積負載(Relaxing period volume load)太重引發。 工作壓力負載太重造成 的心房肥厚型以心肌肉組織肥厚主導， 而容積負載太重則以心房容量擴大主導， 即心房擴張。 也是有創作者覺得心臟擴大以前通常也是有心臟的肥厚型。

此外， 心房肥厚型與擴大通常另外存有， 但無論是肥厚型還是擴大都是影響心臟的除極和復極全過程， 進而使肥厚的心房除極面擴大， 房間內興奮傳輸時間增加， 并出現原發性或繼發性復極改變， 及其心房軸的轉變。 這種轉變可變成心電圖檢查上確診心房肥厚型的重要環節， 乃至可粗略推斷出心房肥厚型的位置。

1.左胸導聯QRS高電壓

據調查占90%但務必強調， 左胸導聯工作電壓的改變難以與一切正常范疇的心臟斷絕來往。 比如年青人、膈肌細長、胸骨薄及其一部分選手， 經常出現左胸導聯工作電壓提高。

此外， 雖無左心室肥厚但削瘦或惡液質的病人， 也可出現左胸導聯工作電壓提高的狀況。 因而， 只是借助獨立一項工作電壓提高來確診左心室肥厚， 是不足精確的。 反過來， 如缺乏這一項指標值而具有別的幾類指標值， 也不可以清除心房肥厚型的確診。 依據尸解材料分析， 在心房肥厚型時， 胸導聯工作電壓提高比較比較敏感， 但陽性亦多， 肢導聯敏感度較弱， 陽性亦少。

2.左心房壁興奮時間增加

臨床醫學觀查發覺單純性左心室肥厚的心電圖檢查QRS時間盡管較無左心室肥厚的心電圖檢查QRS時間有一定的增加， 但非常少超過0.11ms,V5導聯的室壁興奮時間也非常少超出0.05ms,這一項確診標準的敏感度不高。 因而， 有些人注重在有Q波的左胸導聯中， 若室壁興奮時間超出0.05ms,QRS時間超過0.10Ms,均歸屬于出現異常， 可能為左心房大或房間內傳輸阻礙。 如另外合拼左束支傳導阻滯， 則QRS波群亦變寬， 但左心房面導聯的q波消退。

3.ST-T改變

左心室肥厚除有QRS波群工作電壓及時間的改變外， 繼發性ST-T改變也較普遍。

造成ST-T改變的要素許多， 如冠脈血供不夠、心肌病變、藥品影響、低鈣血癥、自主神經系統神經功能紊亂等， 應留意診斷。

4.電軸左偏

電軸左偏是左心室肥厚心電圖檢查確診的輔助標準之一， 但精確性不高。 由于肥厚的左心房自身能夠 往左邊后上邊轉動，

也可以向左下角轉動。 近些年已了解到電軸左偏并不是左心室肥厚的特性， 即便有電軸左偏也只有低于-15°。 假如合拼房間內傳導阻滯， 特別是在左前支系傳導阻滯， 電軸左偏可超過-30°。 自然， 輕微的電軸左偏也可以常見于平常人或別的心臟病癥者。 此外， 心臟與胸腔的幾何圖形關聯改變也可以導致電軸左偏， 但QRS及T波的電軸方位是一致的， QRS與T交角不超過標準值(30°~45°)。