先天性膽總管擴張如何治療

先天性膽總管擴張是新生兒的一種常見病， 對於黃疸比較嚴重的新生兒一定要先排除先天性膽總管擴張才可以， 要知道黃疸和腹部腫塊可是先天性膽總管擴張的典型症狀。 先天性膽總管擴張只有早日治療才可以保證孩子可以健康成長， 那麼先天性膽總管擴張如何治療呢？

最常見的症狀包括腹痛、黃疸、腹部腫塊。 這是最為常見的三大臨床表現。 體檢可見右上腹觸及囊性腫物。 但並非所有患者在就診時均具有三個症狀， 臨床上往往出現一個或二個， 三個以上者僅占20%-30%。 另外患者在合併感染時會出現發熱、嘔吐等症狀， 類似急性肝炎， 應注意鑒別。 囊腫破裂後會出現腹膜炎表現。 先天性膽管擴張症的診斷

1、腹痛、黃疸、腹部腫塊。

2、肝功能異常， 直接膽紅素增高， 黃疸指數增高。

3、上消化道造影、內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)、經皮肝穿刺膽管造影(PTC)。

4、B超、CT、ECT。

先天性膽管擴張症一經確診，

應儘早手術治療， 若耽誤太久， 可能會出現麻煩的併發症， 且本病可致癌， 應儘早處理。 本病癌變率隨年齡增長而增加， 故本病應早期診斷， 早期治療為宜。 手術方式有開腹手術和腹腔鏡手術， 隨著目前腹腔鏡手術技能的提高， 腹腔鏡微創手術已是治療該病的最佳手術方式。 腹腔鏡手術創傷小， 對患者恢復較快， 但病變複雜病例， 或者合併感染導致解剖難以辨認則不宜用腹腔鏡手術。

1、擴張的膽管、膽囊切除， 空腸肝總管ROUX-Y手術。 擴張的膽管、膽囊切除， 帶蒂空腸間置肝總管十二指腸吻合手術。

2、如有肝內膽管擴張， 可在手術中行造影瞭解擴張情況， 再據此實施內引流或肝葉切除術等。

3、併發急性化膿性膽管炎，

肝功能衰竭、囊腫破裂， 出現腹脹， 行囊腫外引流術。

引起先天性膽總管擴張的病因比較複雜， 臨床最常見的因素就是患兒的膽道發育不是很好， 該病如果是不積極治療會影響新生兒的生命， 甚至有的患兒即便是積極治療也不能夠徹底治癒， 因此面對先天性膽總管擴張患者家屬一樣要做好相應的心理準備。