​玻璃體切除手術後遺症

玻璃體是人體眼睛當中發現的一種類似於玻璃的物質， 如果在眼睛當中發現玻璃體的話， 必須要將玻璃體切除， 否則有可能會影響到視力， 甚至有可能會對眼睛造成一定的傷害， 對玻璃體進行切除是非常的有必要的。 但是玻璃體切除手術也有可能會產生一定的後遺症， 如果人們要做玻璃體切除手術， 有必要瞭解清楚玻璃體切除手術後遺症有哪些。

玻璃體切割術常見的併發症有以下一些。

（1）角膜水腫：常發生在糖尿病患者。 因為糖尿病患者角膜內皮細胞密度降低， 若合併晶體切割更易發生， 一般能自行消退。

（2）白內障：糖尿病患者術後易發白內障， 有時可同時摘除白內障。 灌注液的影響有時造成暫時性晶體混濁， 最好用谷胱甘肽—碳酸氫鈉—林格氏液， 切割頭不要靠近晶體後囊或對著晶體後囊切割， 以免造成外傷性白內障。

（3）玻璃體嵌頓：玻璃體嵌頓於切口， 可產生纖維血管膜， 發生玻璃體牽引。 因此應徹底清除切口可能存在的玻璃體。

（4）玻璃體出血：術中術後都可引起。 術中出血可提高灌注液瓶以提高灌注壓， 還可用水下電凝止血。 術中術後對病變視網膜光凝可預防出血。 術後出血大多能自行吸收，

觀察3-6個月不吸收者可再次手術。

（5）青光眼：是術後常見併發症。 若為一時性小梁水腫或炎症造成， 藥物能控制。 若為血影細胞性青光眼， 先用藥物治療， 頑固病例可作前房沖洗。 術後也可發生新生血管性青光眼， 藥物治療一般無效， 可試行濾過術或睫狀體冷凍術。 （6）視網膜裂孔或視網膜脫離：術中照明不良， 或組織分辨不清， 切割頭直接吸引視網膜或牽拉與視網膜粘連的玻璃體條索時可能發生。 故術時必須有良好的顯微鏡和接觸鏡， 照明要充分， 切割頭必須鋒利， 不可牽拉條索。 近視網膜切割時應用低吸力、高切割率。 術時發現視網膜裂孔， 用眼內鐳射作預防光凝。 發生網膜脫離時可用眼內鐳射或冷凝封孔，

玻璃體注氣， 鞏膜外加壓， 環紮等方法處理。

（7）眼內炎：較少見。 按常規治療。 亦可再行玻璃體切割術。

（8）交感性眼炎：與其它內眼手術發病率相當。 對症治療。

（9）眼球萎縮：偶有發生。

玻切手術包括玻璃體切除、抗生素灌洗、眼球內或球壁異物取出、視網膜前膜或下膜的剪除或剝除，

必要時還可聯合視網膜光凝、電凝、冷凝、眼內氣體或矽油填充等。 適應症：嚴重的視網膜脫離；嚴重的糖尿病視網膜病變；眼外傷；晶體脫入玻璃體腔內；玻璃體混濁影響視力明顯者；不能吸收的玻璃體積血；視網膜前膜黃斑前膜；玻璃體黃斑牽拉綜合征；眼內炎。 指導意見：建議你到當地正規醫院眼科就診， 完善檢查明確病因， 選擇合適的手術方式。