睡眠質量自查表 你的睡眠還好嗎？

請您在家人幫助下做選擇：

1.您打呼嚕嗎？是(1)；否/不知道(0)

2.您的鼾聲有多響？同說話聲音一樣/不知道(0)；其他房間都能聽到(1)

3.您打呼嚕的次數多嗎？幾乎每天(1)；一周三四次(1)；其他(0)

4.您的鼾聲影響其他人嗎？是的(1)；不影響/不知道(0)

5.您有呼吸間歇/停止現象嗎？幾乎每天/一周三四次(2)；其他(0)

6.睡覺不解乏嗎？幾乎每天都有(1)；一周三四次(1)；其他(0)

7.白天會有疲勞或精力不夠嗎？幾乎每天/一周三四天；(1)其他(0)

8.在以下情況你會打盹嗎？閱讀 、看電視、開會、坐車1小時以上、與人談話、開車等紅綠燈時。 是的(1)；沒有/不知道(0)

9.如果是， 多久一次？幾乎每天/一周三四天(1)；其他(0)

10.您有高血壓嗎？有(1)；沒有/不知道(0)

11.請算體重指數(BMI)BMI＝體重(公斤)/身高的平方(米)。 指數是否＞30kg/M2？是(1)；否(0)

評估：如果1-5題得分相加≥2；6-9題得分相加≥2；10-11題得分相加≥1， 請分別打一個勾。 如果有2個或更多勾， 您應速向睡眠專科醫生咨詢。