脾受傷的症狀

脾臟位於人體腹腔的左上角部位， 是人體重要的淋巴系統器官之一。 在中醫領域認為， 脾臟有著維持血液流動、幫助食物營養吸收的作用。 而當人體出現脾虛或外部刺激導致的脾受傷等現象時， 也極易出現營養不良、氣血兩虧的現象， 嚴重的影響著我們的身體健康。 因此瞭解脾受傷的相關症狀是很有必要的。

一、脾受傷的症狀

1、低血壓和失血性休克

隨著失血量的增加， 患者會出現煩躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮膚蒼白、四肢冰冷等失血性休克症狀。 體格檢查會發現患者的血壓進行性下降、脈搏快而弱等。 在創傷後應激狀態和合併其他臟器的損傷對脈搏和血壓可能會有影響。 如合併十二指腸破裂。 腹膜受到十二指腸漏出的消化液刺激， 早期出現低血壓、脈快等表現， 經過短時間可好轉， 但隨即又會出現惡化;

2、腹痛：是最常見的症狀， 多因外傷所致的腹部軟組織損傷等引起， 而脾臟損傷所致的脾被膜感覺神經刺激常不能引起患者的重視。 如傷情嚴重者突發劇烈的腹痛， 自左上腹擴展至全腹， 此系脾破裂出血的擴散對腹腔產生刺激所致， 提示病情嚴重， 結局不良。

3、噁心、嘔吐：較常見， 尤其是發病初期。

4、腹脹：多因出血所致。 少量出血早期可能沒有明顯的腹脹， 但隨著時間的延長， 由於腹膜炎出現， 可導致腸麻痹而加重腹脹。

二、脾受傷的體征

病人彎腰曲背、神志淡漠、血壓下降、脈搏增快， 如腹腔出血量較多， 可表現為腹脹， 同時有腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張。 叩診時腹部有移動性濁音， 腸鳴音減弱。 直腸指診時Douglas窩飽滿。 有時因血液刺激左側膈肌而有左肩牽涉痛， 深呼吸時這種牽涉痛加重， 此即Kehr征。

延遲性脾破裂

脾臟被膜下破裂形成的血腫和少數脾真性破裂後被網膜等周圍組織包裹而形成局限性血腫， 可在36-48小時衝破被膜和凝血塊而出現典型的出血和腹膜刺激症狀。 再次破裂一般發生在2周內， 少數病例可延遲至數月以後發生。