孕婦吃的降壓藥

孕婦在懷孕期間需要注意對飲食方面要有講究， 因為很多孕婦懷孕期間總是給身體大量的補充營養， 吃各種雞肉， 鴨肉， 魚肉， 而且都是高熱量的， 經過油炸以后的這些， 自然會讓身體吸收過多的熱量， 最后轉化成脂肪導致肥胖， 還會引起高血壓， 高血脂， 孕婦可以吃降壓藥嗎？

孕婦最常用的3種妊娠高血壓一線降壓藥：甲基多巴， 肼苯噠嗪， 拉貝洛爾。

妊娠高血壓二線降壓藥：口服肼苯噠嗪， 緩釋硝苯地平， 雙氫克尿噻。 甲基多巴不但是妊娠高血壓最常用的降壓藥， 也是唯一一種已經被隨訪至兒童期， 并證明是對胎兒安全的降壓藥， 但遺憾的是國內已經基本不再生產。

拉貝洛爾（FDA分級C）α、β受體阻滯劑， 不影響子宮、胎盤的血循環， 已廣泛用于妊娠期高血壓的治療。 口服一次100mg， 每日2-3次， 2-3天后根據需要加量。 常用維持量為200-400mg。

肼苯噠嗪（FDA分級C）12.5mg口服， 每日2次。 注意同時加β阻滯劑與利尿劑， 對抗肼苯噠嗪擴張血管導致的心動過速與水腫。

鈣拮抗劑在鈣拮抗劑中， 僅有硝苯地平（FDA分級C）經過試驗， 對妊娠高血壓安全有效。 緩釋片適合懷孕早、中期使用。 雖然在動物實驗中大劑量硝苯地平、尼莫地平有致畸作用， 但在人體中多年臨床觀察未見嚴重不良反應。

尼卡地平(佩爾地平)40mg/次， 2次/日具有抑制子宮平滑肌收縮的作用， 因此合并妊娠的高血壓患者在臨產前的半個月內不宜服用此藥， 以免影響分娩， 。 。 尼莫地平， 降壓作用緩和， 不降低心排出量， 治療妊娠高血壓時療效明顯， 而且使用簡便、安全。

硝苯地平僅推薦片劑：口服10-30mg， 必要時可45分鐘后重復。 利尿劑妊娠3個月以上， 也可使用。

英國國家NICE指南不推薦孕婦高血壓使用利尿劑。 關于雙氫克尿噻（FDA妊娠危險等級:B）：美國妊娠期高血壓工作組（NHBPEP）認為， 利尿劑在妊娠期間可繼續使用， 但是應減量為每日12.5mg或與其他降壓藥物聯合使用。 大多數妊娠期高血壓應慎用， 因可加重小動脈痙攣與血液濃縮， 使之惡性循環， 而且影響胎兒發育， 只適用于并發心衰或水液潴留者。

除心得安以外的β阻滯劑如阿替洛爾（危險分級：DM）， 也可以用于妊娠高血壓， 對胎兒無不良影響， 無致畸， 懷孕早期使用有可能是胎兒發育遲緩。