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阿米巴性結腸炎有哪些治療方法?

雖然大家都知道腸炎這種疾病, 但是很多人的瞭解是比較片面的, 其實腸炎疾病有多種分類, 比如其中一種是阿米巴性腸炎, 很顯然, 這種疾病的主要原因是阿米巴原蟲寄生在人體的腸道內所導致的, 患者同樣會出現腹痛、腹瀉等諸多不適症狀。 治療這種疾病要有針對性, 常見治療方法如下。

阿米巴性結腸炎的治療:

選用抗阿米巴藥物的原則, 不單是消除症狀(消滅滋養體), 還應消除其傳染性(消滅包囊), 以達到徹底治癒病人並消滅傳染源的目的。 過去常用依米丁(吐根素)和喹碘方(或卡巴砷)合併療法, 現在仍然適用。 近10多年來又有一些新藥用於臨床, 療效好而毒性小。

甲硝唑

(metronidazol, 滅滴靈, flagyl)對阿米巴滋養體和包囊都有效, 很少毒性作用, 已為國內外廣泛採用。 劑量3次/d, 每次800mg, 連服5~10天, 可取得90%左右的療效。 有些治療效果不好, 可能和用量較小, 致使腸腔達不到有效濃度有關。

替硝唑

(甲硝磺醯咪唑)能殺滅阿米巴滋養體, 對包囊也有一定的作用。 劑量2次/d, 每次1g, 連服3~5天, 可獲90%以上的療效, 副作用有腹部不適、噁心、嘔吐、便秘或腹瀉, 但出現率低且較輕。 對心、肝、腎、血液均未見不良影響。

二氯尼特

(二氯散糠酸酯)對腸道的滋養體和包囊均有效。

3次/d, 每次500mg, 連服10天, 療效在80%左右。 副作用可有胃腸脹氣。 未見有何毒性作用。

氯苯草醯胺

(etophamide)其特點是口服不吸收, 殺蟲效力比甲硝唑高。 每天口服20mg/kg, 可獲80%左右的療效, 目前臨床應用的報導尚不多。

預後

無合併症的阿米巴結腸炎病人的預後較好,

據Adams統計病死率為0.5%, 主要死於嚴重的失水和電解質失衡。 若已發生併發症, 可明顯影響預後。 腸穿孔腹膜炎病死率可高達40.2%。 所以應力爭早診斷早治療。 重症病人, 在給以抗阿米巴的治療同時, 應給以認真地積極地對症治療。 一旦發生穿孔, 應給予緊急的手術治療。