小心急性脂肪肝危害孕婦健康(1)

懷孕初期， 孕婦感到噁心、嘔吐， 這很正常， 是早孕反應。 可到了妊娠晚期， 如果依舊感到持續性的噁心、嘔吐、乏力、上腹痛等不適， 就要警惕妊娠期急性脂肪肝。

鄭州人民醫院消化內科主任醫師馬應傑說， 跟其他常見疾病相比， 妊娠期急性脂肪肝發病率很低， 僅為萬分之一。 之所以呼 籲大家高度重視， 是因為這病太兇險 了， 1980年以前， 母嬰雙亡率高達95%。 即使醫療技術發展到今天， 用保守方法治療， 母嬰的死亡率依舊很高。 一旦確診， 無論病情輕重、發現早晚， 均應盡 快終止妊娠。

妊娠期急性脂肪肝是發生在妊娠晚期的一種嚴重併發症，

常發生在雙胎、男胎或妊娠期高血壓的孕婦。 該病起病急驟， 進展迅猛， 最終會以嚴重肝功能障礙為主的多器官功能衰竭導致死亡。

很隱蔽 易和腸胃炎、肝病混淆

“雖然該病病名中有‘脂肪肝’三個字， 但它和我們平時說的普通的脂肪肝不同。 普通的脂肪肝主要由飲酒、肥胖等因素引起， 只要平時注意飲食作息， 對日常生 活影響不大， 治療起來也比較容易；但妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠28～40周， 肝部脂肪在這段時期急性變性， 起病急， 發展快， 若就診晚、未及時終止妊 娠， 病人常發生全消化道大出血、全身皮下淤血甚至顱內出血而死亡。 ”該院消化內科主任醫師馮素萍說。

值得提醒的是， 該病發病初期，

孕婦僅感到持續性噁心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛等不適， 容易和胃腸炎、肝病等消化系統疾病混淆。 還有些產婦認為：妊娠後期子宮很大， 之所以出現以上症狀， 是因為子宮沒有完全入盆， 壓迫胃腸所致， 沒有及時到醫院就診。

馬應傑說， 該病需要早診斷、早治療、早期終止妊娠。 干預得越早， 預後效果就越好。 一旦發展到出現黃疸的階段， 母嬰健康狀況都會受到威脅， 孩子隨時都有可能胎死宮內， 即使在這個時候終止妊娠， 母親也會出現血液不凝等現象。

要重視 圍產保健不可少

馮素萍提醒， 如果孕婦在懷孕後期出現周身乏力、食欲不好， 或者出現噁心嘔吐， 尤其是上腹不舒服時， 一定要及時到醫院診治。 同時， 孕婦在孕期應積極向醫生求教，

定期做圍產保健， 及時發現並治療某些妊娠併發症。