風濕病患兒別隨意停藥

□上海市仁濟醫院兒科 屠志強

風濕性疾病的標簽往往和成年人聯系起來， 其實兒童患病并不少見。 兒童風濕病病因復雜， 且大多病因不清， 涉及遺傳、感染、自身免疫等多種因素， 起病多為隱蔽， 部分進展緩慢， 病程較長， 且大多具有遺傳傾向。 這也讓兒童風濕病的診斷變得更為復雜且困難。

兒童風濕病臨床表現復雜多樣， 可出現關節、皮膚、眼、肺臟、心臟、腎臟等不同臟器的癥狀， 不同疾病之間可出現相似的癥狀， 所以治療方面存在一定難度。 該病治療可涉及非甾體類抗炎藥物、糖皮質激素、非生物性的免疫抑制劑、生物靶向藥物及自體干細胞移植等。

每種藥物使用過程中會出現不同的副作用， 如過敏反應、肝腎損傷、眼部受累、骨髓抑制、生殖功能影響等， 藥物使用過程中可能出現耐藥情況。 所以兒童風濕免疫性疾病的治療周期比較長， 以年作為基本治療時間單位。 兒童風濕科醫生會制定一個長期的計劃， 并根據病情變化不斷調整方案， 因此患兒家長最好給孩子固定一位醫生， 進行系統性治療。

家長需要特別注意的是， 切勿因為看到藥物副作用就隨意停藥減藥， 一切用藥以醫囑為前提。 根據醫生安排檢查計劃， 進行藥物副作用的監測， 在醫生的幫助下及時調整劑量或種類、及時處理可能發生的副作用。

(袁蕙蕓整理)