為兒童選擇外用藥需謹慎

2014-07-12

給孩子用外用藥，並非簡單地一抹了之。孩子的皮膚黏膜嬌嫩，血管豐富，有極強的吸收和滲透能力。給皮膚、鼻腔、口腔黏膜上藥時，要特別注意選擇藥物的種類、使用劑量以及正確的使用方法，以避免引起皮膚黏膜損傷或全身毒副作用。因此，要遵照醫生的指導使用;如果是自己買藥，要仔細閱讀說明書。

皮膚外用藥

常用藥：硼酸溶液、百多邦軟膏、艾洛松軟膏、爐甘石洗劑等

如果孩子出現濕疹，要先找出致病因素，以便對症治療。在紅腫、糜爛、滲液明顯的急性期，可用硼酸溶液濕敷，外用氧化鋅油或百多邦軟膏等。

亞急性期治療原則為消炎、止癢，可選用爐甘石洗劑，起到保護皮膚、收斂、消炎等作用。慢性期以止癢、促進真皮炎症浸潤吸收為目的，可使用艾洛松軟膏，但這是皮質激素類藥物，不宜長期大量使用。

給孩子使用皮膚外用藥時，要注意以下幾點：

孩子患皮膚病或進行皮膚消毒時，不宜使用刺激性很強的藥物，如水楊酸、碘酒等，以免皮膚發生水皰、脫皮或腐蝕。要選擇溫和、無刺激性的外用藥。切忌給新生寶寶使用膏藥之類的硬膏劑敷貼在皮膚上，否則容易引起接觸性皮炎。

給孩子上藥要遵循“濃度宜低，用藥次數宜少，塗藥宜薄”的原則。大量或大面積使用，有可能產生不良反應。如過量使用硼酸，藥物通過皮膚黏膜吸收，

會發生嘔吐、紅斑、驚厥。皮質激素軟膏大面積外用可能引起全身水腫。

鼻腔滴劑類藥

常用藥：複方薄荷腦滴鼻液、麻黃堿滴鼻液

孩子鼻膜乾燥、鼻子不通氣，通常要使用一些滴鼻劑治療。在使用這些滴劑時，需要注意幾個問題：

鼻膜幹容易引起鼻子出血，可用薄荷石蠟油滴鼻液，滴藥時將藥液順著鼻孔內側慢慢流下，可以起到潤滑鼻中隔黏膜的作用。

謹慎使用麻黃素。孩子感冒出現鼻塞時，使用麻黃素類藥物能起到緩解作用。但孩子對麻黃素很敏感，如果滴藥過多或過於頻繁，藥液會通過鼻黏膜吸收，使孩子出現煩躁不安、面色蒼白、全身發涼、呼吸急促等不良反應。

年齡小的孩子儘量不用滴鼻液。因為嬰幼兒的鼻黏膜很嬌嫩，

用滴鼻液會刺激鼻黏膜，導致鼻黏膜萎縮、潰爛。不管哪種滴鼻液，都不宜長期使用，以免產生依賴性，造成藥物性鼻炎。

口腔黏膜用藥

常用藥：制黴菌素、金黴素甘油、碘甘油等

口腔潰瘍是一種口腔黏膜的感染性疾病。由於孩子的免疫系統還沒有完全建立、皮膚黏膜的屏障功能較弱，所以容易發生感染，引起口腔黏膜糜爛、損傷。如果孩子患鵝口瘡，可以局部塗抹抗真菌藥物，如制黴菌素。具體方法為：將藥物壓碎，用棉花棒或用紗布包住手指，沾上藥物後給孩子塗抹口腔，一天分3 ～ 4

次於飯後使用。在用藥後30 分鐘內，不要讓孩子吃任何東西。如果是病毒感染引起的口腔潰瘍，可以給孩子在潰瘍處局部使用抗感染藥物，

如2.5% 金黴素甘油或碘甘油，這樣能起到止痛、消炎、促潰瘍癒合的作用。