痔瘡的治療方法

國內外好多採用注射療法， 既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。 臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。 硬化劑適用於各期內痔， 目前臨床上比較常用， 但藥物引起的無菌性炎性反應消失後， 纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和， 痔核易復發。 如注射部位過淺， 則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫， 過深易引起荃層組織發生硬化， 藥量過大， 可引起壞死大出血， 藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，

特別是廣泛的組織壞死或感染， 不但治療時間長， 而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。

痔瘡包括內痔、外痔、混合痔， 是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。 以下是關於痔瘡的治療方法， 希望對痔瘡患者有所幫助。

一、手術療法

久治不愈或已形成較大的混合痔或花環痔者， 應手術治療。 目的是摘除痔核或用縫紮等機械方法使之栓塞或萎陷。 電凝或鐳射照射也很有效。 外痔急性血栓形成,則需立即切開， 取出血塊,一般外痔多無需特殊治療。 近年來出現了一種治療痔瘡的新技術——痔上黏膜環切術， 又稱PPH手術。 其理論根據主要是基於對痔瘡發病機制的新認識。

PPH手術是用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械， 將痔上方的直腸黏膜脫垂帶做環形切除。 手術時先擴開肛門， 於齒狀線(直腸與肛管的交界線)上方約4釐米處將直腸黏膜環形縫合一圈， 然後將PPH吻合器插入肛門， 結紮縫線後擊發吻合器， 即可將脫垂的黏膜帶切除下來。 這種手術整個過程只需半小時左右。 由於齒狀線以上的直腸黏膜受內臟神經支配， 手術後患者幾乎沒有疼痛的感覺;又由於手術既切除了直腸黏膜脫垂帶， 又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支， 消除了痔瘡發生的根源， 所以效果比較理想。 對一些用傳統療法十分棘手的痔， 如混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等， PPH手術也具有很好的療效。 此外， PPH手術有一個缺點， 就是費用比較昂貴。 這主要是因為PPH吻合器在國內還不能生產， 目前完全依賴進口。

二、內服藥、外用藥及貼藥療法

內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善症狀， 不但見效慢， 並且很難消除病灶， 不徹底。 長期用藥花費高， 對身體有副作用。

三、其他特殊療法：

1、超低溫、超高溫療法、液氮冷凍、鐳射、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、電離子透入以及電動振盪)等各種治療儀器， 其治療原理是利用超低溫或超高溫產生冷或熱效應， 振盪電離子透入生物物理效應、電場電容效應等， 從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的， 仍屬於硬化和枯痔療法類型重複再現，

同手術療法結果是相似的。

2、結紮、套紮療法

會使肛門部血液迴圈受阻， 易產生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

3、注射療法

目前國內外好多採用注射療法， 既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。 臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。 硬化劑適用於各期內痔， 目前臨床上比較常用， 但藥物引起的無菌性炎性反應消失後， 纖維化收縮和擠壓作用逐漸緩和， 痔核易復發。 如注射部位過淺， 則易引起粘膜潰爛粘膜膿腫， 過深易引起荃層組織發生硬化， 藥量過大， 可引起壞死大出血， 藥液滲入齒線外可引起肛門劇烈疼痛、水腫或血栓形成;壞死劑用量過大常可引起術後壞死性大出血或感染壞死面形成潰瘍，

特別是廣泛的組織壞死或感染， 不但治療時間長， 而且瘢痕收縮可造成肛門狹窄後遺症。