四分之一孕媽緊張焦慮高危孕產婦先過心理關
編者按
隨著“全面兩孩”時代的到來， 越來越多的家庭萌生了生育“老二”的計畫， 許多媽媽們想再生育時不知不覺就進入了35歲以上的高齡孕產婦行列。 加上現在不少女性忙於學業、事業等， 不斷推遲生育年齡， 使得高齡孕產婦隊伍每年都在不斷擴容。 有調查顯示， 高危孕產婦中有焦慮心理的占21.87％， 恐懼心理占14.58％， 抑鬱心理占31.25％， 緊張心理占26.04％， 依賴心理占6.25％。 高危孕產婦們不良的心理因素會直接影響母嬰安全與健康。 本期， 我們《健康週刊》請來北京婦產醫院產一科主任、主任醫師王欣來為高齡高危孕產婦們答疑解惑，
曾有醫院對高危孕產婦做過問卷調查， 結果顯示， 有焦慮心理的占21.87％， 恐懼心理占14.58％， 抑鬱心理占31.25％， 緊張心理占26.04％， 依賴心理占6.25％。 高危孕產婦不良的心理因素會直接影響母嬰的安全與健康。
“面對高危， 孕產婦們應該在戰略上藐視敵人， 在戰術上重視敵人。 ”北京婦產醫院產一科主任、主任醫師王欣近日說， 高危產婦首先不能大驚小怪， 要擺正心態， 用科學的態度對待問題。 雖說高危產婦有不少潛在風險， 但隨著醫學技術的進步， 越來越多的危險因素可以通過孕前和孕期檢查發現。 “但是很多人的心態不對， 認為來了醫院就必須保住孩子，
孕期不良心理往往緣於妊娠知識不足
多掌握妊娠分娩知識。 王欣指出， 高危產婦要更積極掌握科學的妊娠分娩知識， 發生異常情況時及時尋求醫生説明， 相信自己和醫生， 就能邁過這些心理障礙。
家屬也不要過度緊張。 王欣提醒， 全家人過度關注孕婦， 會給她增加壓力， 引發早產；一旦胎兒或新生兒出現病變或意外， 還會誘發產前、產後抑鬱症。 家人應該多換位思考， 理解孕產婦的特殊心理， 認真聆聽她的想法， 使孕婦處於溫馨和諧的家庭氛圍裡， 消除緊張、恐懼的心理。
高齡是孕產婦最常見的高危因素
全國婦幼衛生監測資料提示， 2016年上半年全國孕產婦死亡率為18.3/10萬， 比2015年同期增長30.6%。 有專家分析， 孕產婦死亡率的增加， 跟“全面兩孩”政策之下高危孕產婦的增多有關係。 王欣提醒說：“高危妊娠直接危害著母親及胎兒的健康和生命安全， 臨床上最常見的是高齡、剖宮產再孕以及患有孕期並以症。 ”
高危因素一：高齡孕婦。 王欣分析說：“現代女性注重事業， 要孩子比較晚， 加上二孩政策放開後， 一些大齡女性也想要二胎， 導致高齡孕婦增多， 這是最常見的高危因素。 ”高齡孕婦生育染色體異常孩子的概率較大， 早產可能性大， 也易發生妊娠期併發症， 如糖尿病、高血壓等。 對大多數人關心的高齡難產問題，
高危因素二：剖宮產再孕。 “過去是一孩政策， 醫療環境不好， 五六年前剖宮產非常普遍， 一些醫院剖宮產率甚至能達到75%～85%。 ”王欣說， 如今二孩政策放開， 當年剖宮產的女性再次懷孕， 問題就逐漸顯現了。 剖宮產會對子宮造成損傷， 再孕時發生前置胎盤、胎盤植入的概率會高很多， 可能造成產婦大量出血， 危及生命安全。
高危因素三：孕期併發症。 這包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、心臟病等。 糖尿病大多會導致胎兒巨大、難產；妊娠高血壓則可威脅母嬰生命， 且可發生遠期後遺症， 影響母體健康， 這也是圍產期新生兒死亡的重要原因之一；妊娠合併心臟病的孕婦，
此外， 有異常生育史、年齡過小、胎盤早剝、胎位不正， 孕期曾服用對胎兒有影響的藥物， 接觸過有害物質或放射線及病毒感染等， 也屬於高危因素。
高危孕產婦要重視預防和定期產檢
王欣強調， 高危產婦孕期要定期檢查， 其中羊膜腔穿刺、22周左右的胎兒畸形篩查、26周的胎兒超聲心動圖等絕不能忽視。 妊娠併發症的出現， 很大程度上是由於孕婦重治療、輕預防。 預防對降低高危風險十分重要。
首先， 要選擇合適的年齡段妊娠。 孕期儘量避免接觸風險因素， 剖宮產再孕者要格外注意出血問題。
其次， 孕婦要注意休息， 適當鍛煉。 過度疲勞和休息不當都會增加高危妊娠的危險， 臥床時應採取左側臥位。
再次， 孕婦還要學會數胎動。 每天3次， 時間為上午7~8點， 中午12~1點， 晚上9~10點。 每次數1個小時， 三次胎動次數相加乘4， 便是12小時的胎動次數。 不同孕周胎動數值不一， 正常胎動次數為每小時3~5次， 12小時不能少於20次。
最後， 孕婦應飲食均衡， 不要補得過多。 王欣強調：“過去老人常說‘一人要吃兩人的份’， 這是不對的， 孕期大補導致營養過剩， 胎兒超重， 不僅會加大分娩難度， 還會增加巨大兒將來患上糖尿病、高血壓等多種疾病的風險。 ”孩子並不是越大越好， 一般7斤左右就可以了。 孕婦只要不挑食、不偏食， 做到營養均衡， 補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸等就足夠了。（梅青）
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妊娠壓力大，孩子老得快
德國最新研究發現，女性妊娠期心理壓力大可能會影響寶寶基因結構，進而增大孩子將來患老年疾病的風險。
德國海德堡大學研究人員研究了萊茵河—內卡河地區3家產科診所接診的產婦及其新生兒，共計319人。研究人員詳細調查了產婦生活習慣、懷孕前後心理壓力水準和其他心理健康狀況，在她們生產後採集母親唾液和新生兒臍帶血，檢測各自去氧核糖核酸（DNA）水準。
結果顯示，母親妊娠期心理壓力增大的話，寶寶染色體端粒更容易短於同齡人。而孕前就長期承受較大心理壓力的女性，生下的寶寶染色體端粒與同齡人沒什麼差別。另外，妊娠期壓力增大不會影響到孕婦自身的染色體端粒長度，除非孕婦長期患有心理障礙。
DNA存在於染色體中，每條染色體兩端各有一個起保護作用、類似帽子的端粒，作用是保護DNA免受損害。染色體端粒變短後，覆蓋染色體的面積變小，導致細胞更易老化，機體加速衰老，比同齡人更早出現皺紋、動作遲緩、記憶減退等衰老現象，部分人還更容易患上老年疾病。
因此，研究人員將新生兒染色體端粒長度視為研究人體衰老的指標之一。先前研究發現，新生兒染色體端粒長度與紫外線輻射量、氧化壓力等環境因素以及孕婦抑鬱等心理障礙存在關聯。 （胡珍）
補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸等就足夠了。（梅青）
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因此，研究人員將新生兒染色體端粒長度視為研究人體衰老的指標之一。先前研究發現，新生兒染色體端粒長度與紫外線輻射量、氧化壓力等環境因素以及孕婦抑鬱等心理障礙存在關聯。 （胡珍）
