腸炎的癥狀及治療
臨床表現
1.急性腸炎患者
急性腸炎是由于進食含有病原菌及其毒素的食物， 或飲食不當， 如過量的有刺激性的不易消化的食物而 引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。 其病理表現為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多， 有時伴有出血及糜爛。 在我國以夏、秋兩季發病率較高， 無性別差異， 一般潛伏期為12―36小時。
惡心、嘔吐、腹瀉是急性胃腸炎的主要癥狀。 為什么急性胃腸炎會引起嘔吐和腹瀉呢?這是通過神經反射作用而產生的。 急性胃腸炎時， 由于細菌、毒素或胃腸粘膜的炎癥， 刺激了消化道的感受器，
由于嘔吐和腹瀉在某種情況下對人體有一定的保護作用， 所以臨床上應根據不同情況采取不同措施， 如食物中毒或誤服毒物， 不僅不應給予止瀉藥， 相反， 應給予催吐和瀉下藥， 以促進毒物的排出。 如果因消化道炎癥而引起的嘔吐和腹瀉， 為了減少水鹽代謝及電解質平衡失調給機體帶來的不良影響， 應在積極治療病因的同時， 給予止吐及止瀉治療。
2.慢性腸炎患者
慢性腸炎泛指腸道的慢性炎癥性疾病， 其病因可為細菌、霉菌、病毒、原蟲等微生物感染， 亦可為過敏、變態反應等原因所致。 臨床表現為長期慢性、或反復發作的腹痛、腹瀉及消化不良等癥， 重者可有粘液便或水樣便。
疾病治療
一、病原治療
病毒性腸炎一般不需病原治療， 可自愈。 腸毒素性細菌性
腸炎一般也不應用抗菌藥。 侵襲性細菌性腸炎， 最好根據細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥。 患細菌性痢疾時， 因痢疾桿菌對常用抗菌藥廣泛耐藥， 一般可選用復方磺胺甲基異唑(復方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等。 空腸彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。 耶爾森氏小腸結腸炎桿菌腸炎一般應用慶大霉素、卡那霉素、復方磺胺甲基異唑、四環素、氯霉素等。 沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥， 重型病人可用氯霉素或復方磺胺甲基異唑。 侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療， 可獲良好效果。 阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，
二、常用方法
補充液體及糾正電解質和酸中毒
輕度脫水而且嘔吐不重者， 可口服補液， WHO推薦的口服液配方為氯化鈉， 碳酸氫鈉， 氯化鉀， 葡萄糖或蔗糖,加水。 脫水或嘔吐較重者， 可靜脈輸入生理鹽水、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖。
減少腸道蠕動和分泌性藥物
可小量應用阿托品、顛茄、普魯本辛以減輕腸道蠕動， 可止痛及止瀉。 也可應用氯丙嗪， 有鎮靜作用， 并可抑制腸毒素引起的腸粘膜過度分泌， 使大便次數及便量減少。
三、具體方法
1.禁食1-2天， 進行補液、消炎、糾正酸中毒。 可采用方法有：·葡萄糖鹽水30毫升/千克體重， 5%碳酸氫鈉2毫升/千克體重， 靜脈滴注。
硫酸卡那霉素3-5萬單位/千克體重、地塞米松2-4毫克/千克體重、肌肉注射， 2次/日， 連續3-5日。
慶大霉素1萬單位/千克體重， 地塞米松2-4萬單位/千克體重， 肌肉注射， 2次/日。
2.有出血癥狀的可肌肉注射止血敏15-20毫克/千克體重， 2次/日。 或Vk3 0.2-0.3毫克、Vk1 毫克/千克體重， 肌肉注射， 2次/日。
3.止吐可用胃復安， 1-2毫克/千克體重， 肌肉注射， 2次/日。
4.寄生蟲性腸炎時， 除上述療法外， 應給予驅蟲藥治療。
四、常見腸炎藥品
整腸生(口服地衣芽孢桿菌膠囊)
【適應 癥】本品主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。 也可用于其它原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。
腸炎寧糖漿
【適應 癥】清熱利濕、行氣。 用于急、慢性胃腸炎、腹瀉， 細菌性痢疾， 小兒消化不良。
腸炎寧片
【功效主治】清熱利濕行氣用于急慢性胃腸炎腹瀉細菌性痢疾小兒消化不良
五、腸炎治療用藥原則
(1) 抗感染藥：水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結腸炎， 防止并發癥有較好療效。 有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細胞減少、貧血和肝功能不良。 如不見效和有不良反應， 可改用甲硝噠唑。 新霉素和酞磺噻唑也有效用。
(2) 激素治療：腎上腺皮質激素、氫可的松和強的松可改進全身狀況， 使病程緩解， 排糞次數減少， 復發癥狀減輕和食欲增加。 但也有的病人效果不好， 并可使潰瘍穿孔， 出血和愈合緩慢。 現在認為應用范圍較小， 對于急性暴發性或早期發作嚴重的病人可使癥狀明顯減輕，病情好轉;對于長期反復發作的效果并不滿意;促皮質激素單位溶于葡萄糖溶液，靜脈滴注，癥狀改進后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射，癥狀緩解后逐漸減量，可給藥。皮質激素對緩解癥狀比可的松效用較好，但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進，不應繼續超過2周。
(3) 免疫抑制藥：硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進程，抑制臨床表現，但不能改變基礎病，常用于靜止期減少復發，也可能中毒，應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
(4) 止瀉藥：可減少排糞次數，減輕腹痛，常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。
(5)保留灌腸：常用于直腸和乙狀結腸炎，可減輕癥狀，促使潰瘍愈合。
(6)中藥治療： 建議：對慢性結腸炎長期患者或愿意反反復復的患者，建議可以用中藥進行治療，同時注意一下飲食習慣。
六、急性腸炎的治療原則
(1)去除誘因，臥床休息，進清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌，應按藥物藥敏試驗用藥，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA 0.5～1.0g，日3～4次/日，口服。
(3)對癥治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液，并注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。
(4)中醫治療。
七、腸炎便血治療
很多疾病都能引起便血，其中一種疾病就是腸炎，腸炎在屬于常見的腸道疾病。由于飲食，生活的不規
律造成了腸炎的發生。嚴重的腸炎會引起便血，那么如果得了腸炎并且出現便血的癥狀怎么辦呢?下面就來說說腸炎引起便血該怎么辦。
疾病預防
慢性結腸炎的自我保健是預防復發、根治該病的關鍵所在。
1.慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發感染，因而更應注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
2.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規律，以后盡量不要食用。
3.患者平常應加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎，增強體質。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加劇癥狀。
6.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。
(3) 免疫抑制藥：硫唑嘌呤，每日1次，可改變病的進程，抑制臨床表現，但不能改變基礎病，常用于靜止期減少復發，也可能中毒，應加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀。
(4) 止瀉藥：可減少排糞次數，減輕腹痛，常用復方苯乙哌啶、可待因和復方樟腦酊。止瀉藥物對急性發作的潰瘍性結腸炎可能引起中毒性巨結腸，應慎重使用。也可給鎮靜藥物和解痙藥物。
(5)保留灌腸：常用于直腸和乙狀結腸炎，可減輕癥狀，促使潰瘍愈合。
(6)中藥治療： 建議：對慢性結腸炎長期患者或愿意反反復復的患者，建議可以用中藥進行治療，同時注意一下飲食習慣。
六、急性腸炎的治療原則
(1)去除誘因，臥床休息，進清淡易消化食物。
(2)如找到致病菌，應按藥物藥敏試驗用藥，或選用黃連素0.1～0.2g，或PPA 0.5～1.0g，日3～4次/日，口服。
(3)對癥治療，腹痛可用阿托品。脫水病人應予補液，并注意糾正電解質紊亂和酸中毒。發生休克者應按休克處理。
(4)中醫治療。
七、腸炎便血治療
很多疾病都能引起便血，其中一種疾病就是腸炎，腸炎在屬于常見的腸道疾病。由于飲食，生活的不規
律造成了腸炎的發生。嚴重的腸炎會引起便血，那么如果得了腸炎并且出現便血的癥狀怎么辦呢?下面就來說說腸炎引起便血該怎么辦。
疾病預防
慢性結腸炎的自我保健是預防復發、根治該病的關鍵所在。
1.慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差，尤其胃腸道易并發感染，因而更應注意飲食衛生，不吃生冷、堅硬及變質的食物，禁酒及辛辣刺激性強的調味品。
2.慢性結腸炎病人還應密切觀察自己對各種食品的適應性，注意個體差異。如吃一些本不應對腸道造成影響的食品后腹瀉加重，就要找出原因，摸索規律，以后盡量不要食用。
3.患者平常應加強鍛煉，如打太極拳，以強腰壯腎，增強體質。
4.注意腹部保暖。
5.除了避免受涼，控制情緒外，飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品，麥類及面制品，以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食，胃腸道內氣體增多，胃腸動力受到影響，即可誘發本病，甚至加劇癥狀。
6.柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分，均有收斂止瀉作用，慢性結腸炎可適量食用。
