健康資訊

家庭主婦頻繁腰痛別輕忽 可能是腎瘤警訊

腰酸背痛是多數家庭主婦常見的毛病, 但醫生提醒腰痛可別亂按摩推拿, 以免引爆潛藏的腎臟腫瘤炸彈, 嚴重時恐危及生命。 最近就有1名61歲劉姓婦人, 以為做家務扭到腰, 常感疼痛, 找按摩師推拿, 結果卻讓腰痛更劇烈, 緊急就醫才發現是“腎臟血管肌肉脂肪瘤”破裂大出血, 差點因失血而休克。

劉姓婦人是全職的家庭主婦, 最近老是感覺左後側腰部隱隱作痛, 到住家附近的按摩館請師傅推拿, 不僅不見腰痛緩解, 更在晚間就寢時突然感覺腰部劇痛, 痛到臉色慘白甚至直不起身來。 緊急就醫, 經腹部電腦斷層掃描和超音波檢查,

才發現是長期暗藏在左側腎臟裡的“腎臟血管肌肉脂肪瘤”破裂大出血, 整個左腹腔溢滿鮮血, 還好緊急止血搶救, 才避免因失血過多休克而危及生命。

腎血管肌肉脂肪瘤 女性發病率高出男性4倍

光田醫院放射診斷科醫師蔡仲明表示, “腎血管肌肉脂肪瘤”是腎臟常見的良性腫瘤, 國外研究顯示的患病率為0.3至3%, 且女性罹患的機率比男性高出4倍。 腎血管肌肉脂肪瘤的致病原因不明, 推測與基因的關聯性大於飲食習慣, 但仍需進一步研究才能確定。

腎血管肌肉脂肪瘤, 由血管、肌肉及脂肪在腎臟不正常增生形成, 發病機轉與結節性硬化症類似。 腫瘤一般都是單一生長, 在單側腎臟;腫瘤大多細小,

小則只有幾毫米, 但有的亦會生長至20公分般大。

一般來說, 若腫瘤在4公分以下, 又沒有病徵時, 可不用接受治療, 只要進行持續觀察便可;但當腫瘤長大至4公分以上時, 最好即早接受治療將腫瘤消除, 因腫瘤內部是由大量微細而欠彈性的血管組成, 若不處理, 一旦發生破裂, 將引發腹痛、腹腔後內出血和休克, 出血量可達數公升之多。

讓它喝醉吧 高濃度酒精治療腎腫瘤

目前臨床對於腎血管肌肉脂肪瘤的治療, 有一般的外科切除手術, 或是非外科的微創介入性手術“腎動脈栓塞術”治療, 後者可在血管造影影像引導下, 以微導管進入供應腫??瘤血液的血管小分支, 將“乙醇”注入腫瘤中, 就能使腫瘤血管脫水破壞,

無法再供血到腫瘤, 使腫瘤自然萎縮。

蔡仲明醫師表示, 乙醇就是所謂的酒精, 但此醫療用酒精濃度高達60至70%, 注入腫瘤中, 可使腫瘤萎縮, 剩餘組織最後被人體吸收。 需提醒的是, 雖然醫療酒精和食用酒精的成分差不多, 但患者可別異想天開, 認為喝酒可治療腎血管肌肉脂肪瘤, 食用酒精下肚後會先進入胃腸道, 易形成脂肪肝, 與醫療酒精直接作用於腎臟病灶的治療情況不同。

定期健檢慎防腎血管肌肉脂肪瘤

大部分腎血管肌肉脂肪瘤沒有明顯症狀, 有時會出現腰痛情形, 容易被忽略。 蔡仲明醫師表示, 患者常是在健康檢查接受腹部超音波時意外發現, 或什至是腫瘤破裂大出血時才知道病灶的存在, 因此提醒家庭主婦最好定期接受健康檢查,

才能早期發現病灶, 早期治療。