特別是工作稍久,
即感覺注意力不能集中等癥狀,
是不是神經衰弱呢?
神經衰弱病人臨床表現復雜,
同時有多種精神癥狀和軀體癥狀,
歸納起來可分為六大類癥狀:1.腦力不足、精神倦怠:患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦,
或腦力遲鈍、不能集中注意力、記憶力減退、工作效率減退。
2.對內外刺激的敏感:①沒有器質性病變存在;②病人對某個部位、某個癥狀越注意,
痛苦就越明顯,
倘若轉移其注意力,
則明顯減輕甚至消除③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,
而且位置也不固定,
或會變動;④病人敘述的癥狀多而雜,
使人不得要領,
講了大半天,
最后還搞不懂他哪里不舒服。
3.情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性:①易煩多憂;②易喜善怒。
4.緊張性疼痛:通常由緊張情緒引起,
以緊張性頭痛最常見。
患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,
或頸項僵硬,
有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。
這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,
即使休息也無法緩解。
疼痛的表現也往往很復雜,
可以表現為持續性疼痛,
或間歇性疼痛,
有的病人還表現為鈍痛或刺痛。
總的來說,
神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,
但與情緒緊張密切相關。
5.失眠、多夢:神經衰弱病人,
由于大腦皮質的內抑制下降,
神經易興奮,
睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,
難以入睡或不夠深沉,
容易驚醒或睡眠時間太短,
或醒后又難以再睡。
長期如此,
勢必形成頑固性失眠。
失眠后白天頭昏腦脹,
精神萎靡,
使學習、工作效率低下,
病人深感痛苦。
到了晚上又擔心失眠。
從而,
因焦慮而失眠,
由失眠而焦慮,
互為因果,
反復影響,
終為神經衰弱的失眠癥。
神經衰弱的病人常訴“睡不著”,
典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,
上床以后腦子靜不下來,
思維活躍,
浮想聯翩,
因此心里很焦急,
愈急就愈睡不著,
病人可能會試用各種方法使自己靜下來,
或做其它放松試驗,
但往往無效。
此時,
病人對周圍的各類聲、光刺激特別敏感,
時鐘的嘀嗒聲、汽車的喇叭聲、腳步聲、別人的鼾聲、室外的燈光、音樂聲等,
都會成為其失眠的理由,
病人恨不得周圍不得有任何光線和聲音。
但即使在十分安靜的環境里,
病人也會有“理由”失眠,
如自己的心跳也會煩得無法入睡,
這樣折騰數小時才能入睡,
不久,
雞鳴天亮又該起床了。
6.心理生理障礙有些神經衰弱的病人,
求治的主訴(病人最痛苦,
最主要的癥狀)可能不是上述的五種,
而是一組心理障礙的癥狀,
如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽萎、早泄、月經不調等,
很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。
焦慮是許多病人的基本癥狀之一。
焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發癥狀。
病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,
也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。