表柔比星副作用有哪些?
表柔比星是一種有效治療癌症的藥物， 比如在治療卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、肝癌等方面療效都很明顯， 一般情況下此藥多採用靜脈注射的方法。 從臨床來看， 此藥的副作用也很大， 可能會導致心肌損傷， 心力衰竭， 如果不及時加以控制的話還可能會出現心肌病等。
一、表柔比星功用作用
急性白血病和惡性淋巴瘤、乳腺癌、支氣管肺癌、卵巢癌、腎母細胞瘤、軟組織肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌(包括原發性肝細胞癌和轉移性癌)以及甲狀腺髓樣癌等多種實體瘤。
二、表柔比星用法用量
靜脈或動脈內注射， 臨用前加生理鹽水溶解成2mg/ml濃度。 靜脈滴注， 加100ml～250ml生理鹽水點滴。 成人常用量為每療程按體表面積60mg～90mg/m2， 可1次給予， 也可於第1日、8日等分給藥， 3周～4周後重複(腔內化療可于2周～3周後重複)。 聯合化療時一般可用單劑量的2/3。 總劑量不宜超過700mg/m2， 兒童用量約為成人量的1/3～1/2。 腹腔內化療， 60mg～80mg/次， 聯合應用順鉑和氟尿嘧啶或絲裂黴素， 特別是大容量腹腔內化療可提高療效。 動脈內給藥， 60mg～80mg/次， 也宜聯合用藥， 特別是同用順鉑， 1次/1月～3月。 胸腔內或膀恍內給藥， 50mg～60mg/次， 前者可與順鉑同用但胃腸道反應則明顯增加， 大多需於用藥前靜脈給予血清素受體抑制劑和地塞米松，
三、表柔比星副作用
(1)可導致心肌損傷， 心力衰竭。 動物實驗和短期人體實驗表明， 表阿黴素的心臟毒性比它的同分異構體阿黴素小。 比較性研究表明， 表阿黴素和阿黴素引起相同程度心功能減退的蓄積劑量之比為2：1。
(2)對目前或既往接受縱隔、心包區合併放療的病人， 表阿黴素心臟毒性的潛在危險可能增加;
(3)在確定表阿黴素最大蓄積劑量時， 與任何具有潛在心臟毒性藥物聯合用藥時應慎重;
(4)在每個療程前後都應進行心電圖檢查。 蒽環類， 尤其是阿黴素所引起的心肌病， 在心電圖上表現為QRS波群持續性低電壓、收縮間期的延長超過正常範圍(PEP/LVET)， 以及射血分數減低。 對接受表阿黴素治療的病人， 心電監護是非常重要的， 可以通過無創傷性的技術如心電圖、超聲心動圖來評估心臟功能。
