格列本脲片與二甲雙胍

格列本脲片與二甲雙胍都是用於治療2型糖尿病疾病的藥物， 格列本脲片是在二甲雙胍隊2型糖尿病疾病沒有有效控制血糖水準下才可以使用的， 一般作為二線的治療。 格列本脲片服用時也會出現一些不良反應， 像黃疸、過敏、關節痛等， 服用格列本脲片之前還是先瞭解下格列本脲片的注意事項吧!

二甲雙胍格列本脲片， 適應症為對於飲食控制和運動加服二甲雙胍或磺醯脲類藥物， 未能滿意控制血糖水準的2型糖尿病患者， 可作為二線治療藥物。

一、用法用量

口服， 就餐時服用。 僅用於2型糖尿病的二線治療：推薦開始劑量為一日兩次， 一次一片(2.5mg/500mg)。 但是， 對於以前服用過格列本脲或/和二甲雙胍的病人， 本藥的首次劑量不應超過以前服用的格列本脲或/和二甲雙胍的劑量， 以避免發生低血糖。 劑量應逐漸增加， 直至達到對病人高血糖良好控制的最低劑量。

一日最大劑量不超過四片(10mg/2000mg)。

二、不良反應

1.低血糖反應， 本品含有磺醯脲類藥物， 所有磺醯脲類藥物都有可能導致嚴重的低血糖。

2.胃腸道反應：食欲不振、噁心、嘔吐、上腹脹滿、腹痛、胃灼熱感、口中金屬味、黃疸、肝功能損害等。

3.皮膚反應：皮膚過敏如瘙癢、紅斑、蕁麻疹、丘疹、光過敏等。

4.血液系統：粒細胞減少、血小板減少症、溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

5.其他反應：關節痛、肌肉痛、血管炎、甲狀腺功能低下、頭暈、乏力、疲倦、體重減輕等。

三、禁忌

對以下患者禁用：

1.已知的對二甲雙胍或格列本脲過敏者。

2.胰島素依賴型糖尿病人。

3.糖尿病伴有急慢性代謝性酸中毒包括糖尿病酮症酸中毒、肝腎功能不全、心功能不全、急性心肌梗塞、甲狀腺疾患、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況的患者。

4， 哺乳期婦女及孕婦。

四、注意事項

1.本品能產生低血糖或低血糖症狀。 因此， 應注意避免低血糖的發生。 低血糖的危險性會因攝入熱量不足、劇烈運動或交叉使用降血糖藥而增加。

腎和肝功能不全者會增高格列本脲和二甲雙胍的藥物濃度， 對肝功能不全者會降低糖異生作用， 這均會增高低血糖的危險性。 老年人、衰弱和營養不良的病人以及腎上腺垂體功能不全者、酒精中毒患者特別容易產生低血糖症， 低血糖症很難在服用β-腎上腺受體抑制劑的人群中發現。

2.據報導， 本品可增加血管疾病的死亡危險， 須特別注意。

3.在治療期間， 由於鹽酸二甲雙胍在體內蓄積， 可能發生乳酸酸中毒， 雖然發生率很低， 但很危急。 因此， 在服用期間， 患者出現肌痛、呼吸困難、嗜睡、體溫過低、血壓下降以及心律不齊等表現時， 應警惕乳酸酸中毒的發生。

4.用藥期間應定期測血糖、尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝腎功能， 並進行眼科檢查等。

5.限制熱量、減輕體重和增加運動均有助於提高胰島素的敏感性， 因而其不僅是2型糖尿病的基本治療， 且可有效地保持藥物療效。

6.發生皮疹等過敏反應時應停藥。

7， 在服藥期間應避免飲酒。

8.老年人、衰弱和營養不良的病人應慎用本品，

注意選擇合適的初始劑量和維持劑量， 以免發生低血糖。

9.與某些經腎小管排泄的藥同時服用時， 可干擾和影響二甲雙胍的分佈， 應引起注意。

10。 在進行血管造影等檢查時， 可能會導致急性腎功能改變， 需暫停服用本品48小時， 待腎功能檢查顯示正常後， 重新使用。

11.手術期間(飲食與液體攝入不受限制的小手術除外)， 應暫停服藥。

12.服藥期間出現任何的心血管意外， 均應停止服藥。

13.長期服用本品的患者， 可能會影響血清VitB12水準。