高血壓服藥 4誤區要警惕

近日， 廣東省第二人民醫院心血管外科通過近11小時手術， 成功挽救一名急重“主動脈夾層”患者。 該患者7年前就發現有高血壓， 但常常自行停藥， 致血壓經常波動。 醫生提醒高血壓服藥忌斷續， 主動脈夾層與不規律服用降壓藥物控制高血壓病存在一定聯繫。

廣東省第二人民醫院心血管外科鐘志敏主任指出， 高血壓會在不知不覺中損害全身的大、中、小血管， 損害心、腦、腎等多個器官的功能， 血壓控制得越早， 能越早地保護血管， 預防心、腦、腎損害， 其遠期預後越好；不要等到發展到心、腦、腎臟器損害時再用藥，

“高血壓是用血壓計量出來的， 不是感覺出來或估計出來的。 ”鐘志敏提醒， “跟著感覺走”是高血壓患者的常見誤區。 血壓的高低與症狀的輕重不一定有關係， 但沒有不適並不代表血壓不高。 他提醒， 高血壓的診斷標準是：非同日3次測量， 收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。 高血壓患者應每週至少測量血壓1次， 不能自行估計。

高血壓服藥的另一個誤區， 是不願意過早服藥。 鐘志敏說， 很多年輕患者被診斷為高血壓後， 不願意服藥， 擔心降壓藥會產生“抗藥性”。 他提醒， 降壓藥不會產生耐藥性。 除非早期的輕度高血壓， 通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外， 其他患者都是越早服藥治療獲益越大。

第三個誤區， 是血壓正常了就停藥。 鐘志敏提醒， 高血壓和傷風感冒不同， 高血壓不能治癒， 只能通過綜合治療被控制， 這就需要長期、甚至終生服降壓藥。 停藥後， 血壓會再次升高， 血壓波動過大， 對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。

正確的做法是， 在長期的血壓控制達標後， 小心地逐漸減少藥物的劑量和種類， 一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。 在減藥的過程中， 必須監測血壓的變化。

還有人以為， 只要服藥就萬事大吉， 不定期測量血壓。 鐘志敏指出， 這樣不能保證血壓長期平穩達標。 降壓原則強調個體化用藥， 其中一項便是堅持定期對血壓進行監測並記錄， 以便掌握用藥與血壓變化的關係，