開學后 警惕孩子“反彈肥”

減肥， 是一個老生常談的話題。 兒童肥胖因涉及孩子的生長發育， 減肥是否得當頗有講究， 可謂常說常新。 暑假里有些家長狠下心來，

選擇讓孩子參加名目繁多的“吃苦訓練營”， 在短期之內確實體重下降了。 開學后大多數肥胖兒僅滿足于短期的減重效果， 放松了警惕， 回到了原來的生活環境及模式， 沒有繼續鞏固， 反彈幾乎不可避免。 所以不從根本上改變生活方式， 是很難達到減肥目標的。

兒童肥胖招致成人病

肥胖癥大多數是由于不合理飲食、不良生活習慣導致攝入能量超過消耗能量后， 多余的能量轉化為脂肪積聚于體內造成。 調查顯示， 上海學齡期兒童的超重肥胖率已超過1/3且逐年增加。 眾多原因共同導致兒童肥胖的發生， 不良飲食行為、不健康生活模式、嬰兒期過度喂養和家長過分溺愛等都會促成孩子的肥胖。

兒童期肥胖與成年期肥胖有所不同，

兒童期肥胖不但是脂肪細胞體積的增大， 而且還伴有脂肪細胞數量的增加， 這更增加了控制肥胖的難度。 營養門診中常能看到， 高血壓、高血脂等成人病提早出現在肥胖兒身上。 肥胖的孩子免疫力差， 容易感冒和過敏。 肥胖的孩子還容易產生自卑情緒， 產生心理問題。 所以， 肥胖給孩子帶來的是身心雙重傷害。

節食不當“越減越肥”

很多人選擇節食的方式減肥， 這需要一定的毅力。 吃的少了， 控制了能量的“入口”， 在節食初期體重下降很快， 但以后的體重下降速度越來越慢， 最后維持不變， 稍微吃一點東西體重又會反彈， 這又是為什么呢？原來， 人的機體有一種保護機制， 在長期低能量攝入的情況下會降低代謝率，

就是說能量的“出口”也變小了， 最終能量攝入和能量消耗在更低的水平達到了新的平衡， 因此當能量攝入稍增加， 而消耗卻沒有相應增加時， 多余的能量就會變成脂肪重新積聚在身體中， 這就是人們會說自己“越減越肥”的原因。

對于處在生長發育關鍵時期的兒童青少年來說， 節食的方法更不可取， 先不必說缺少了生長發育必須的諸多營養素， 部分盲目節食者甚至用催吐導瀉的極端做法減重， 最終導致神經性厭食癥， 影響其終身。

健康減肥補益身心

減肥的方法五花八門， 最近有些研究已經證明快速減肥對身體有一定損害， 從長遠來看也很不值得。 人們越來越關注的是怎樣做才能健康減肥而且不反彈。

我們歸納了以下三點：合理安排食譜， 重視早餐；合理選擇和安排零食；改變生活習慣， 增加運動。

據研究， “不吃早餐”的孩子更容易發胖。 早餐是一日三餐中最為重要的一餐， 富含營養的早餐， 像一天中的第一把“火炬”點燃了新陳代謝， 支持人們更好的學習和工作。 另外早餐距離前一天晚飯時間至少10小時以上， 此時腹中早已空空如也。 如果不吃早餐， 至午飯時間已經空腹16個小時， 此時的饑餓感反而會導致午餐加倍和快速攝入， 結果非但沒有減肥， 還增了肥。 所以孩子們不光應該吃早餐， 還應該保證早餐的質和量， 攝入富含碳水化合物和蛋白質的食物， 最好還要吃些水果蔬菜。 合理安排一天的食譜， 將營養素平均地分配到每一餐中也是很重要的。

學齡期孩子的胃容量小， 又活潑好動， 容易饑餓， 所以合理的添加零食是必要的。 當然零食的熱量也要計入每天的總攝入量， 不能無限制食用。 正確選擇和安排零食對于已經超重肥胖的孩子來說更為重要。

要增強和鞏固減肥效果， 改變生活習慣， 增加運動是非常必要的， 也需要家長的大力支持和配合。 鼓勵孩子做家務， 避免長時間靜坐， 少乘車， 多步行， 少乘電梯， 輔導孩子合理安排作息時間， 和孩子一起參加運動， 找孩子感興趣的運動方式替代枯燥的運動， 循序漸進， 逐漸加大強度， 并進行適度的獎勵， 使平時不愛運動的孩子愛上運動， 相信超重肥胖的孩子能夠逐漸回歸健康之路。

湯慶婭（上海交通大學醫學院附屬新華醫院臨床營養科主任醫師）