專家建議：糖友多吃“苦”和“酸”

日常生活中， 可適量食用苦瓜、枸杞、山楂、烏梅等苦酸味藥食同源的蔬菜水果來輔助調理血糖水準

糖尿病病人以尿甜的典型症狀命名。 苦酸味藥物的治療能達到降低血糖的目的嗎？根據多年的臨床經驗， 我探索出“苦酸制甜”法。 糖尿病的治療手段在不斷進步， 特別是苦味酸味配合可治療糖尿病， 成功解決了中藥不能獨立降糖的難題， 在糖尿病的治療中取得了很大進展。

中醫在認識、治療疾病中注重“天人相應”和“道法自然”。 喝苦藥， 加糖;炒菜時， 糖放多了加醋， 醋放多了加糖;苦和酸是甜的天然搭配。

苦味是甜味的對立， 酸味是甜味的中和。 “苦酸制甜”法來源於中藥四氣五味理論及中醫陰陽理論， 針對糖尿病的典型症狀尿甜， 像炒菜一樣採取苦酸味藥物的治療， 達到降低血糖的目的。

“苦酸制甜”法適用於肥胖Ⅱ型糖尿病前期、早期、中期患者， 或Ⅱ型糖尿病血糖難以控制者。 目前， Ⅱ型糖尿病中80%是肥胖患者， 其中大多數並無消渴的主症——“三多一少”(吃得多、喝得多、尿得多、體重減少)。 基於這類患者的病機演變過程， 將其劃分為鬱、熱、虛、損四階段。 在以鬱、熱為主的階段， 病機重在鬱熱， 此期應重在清鬱熱， 鬱熱不清則耗氣傷陰。 產生鬱熱的原因或為飲食失節或為情志失調。

糖尿病是一種複雜的慢性疾病， 中醫辨證或似“無症可辨”，

或似“包羅萬象”無從下手。 “苦酸制甜”法在辨證思維指導下， 可不拘泥于方證， 在其它主方應用基礎上加減苦味酸味藥也有一定的降糖作用。 單味中藥治療糖尿病， 用法簡單， 藥專力宏， 若能用之得當， 可使其發揮較大的療效， 較好地控制糖尿病人的血糖。 將單味中藥適當地用於複方及中成藥， 將會起到更好的治療效果。 多年的研究發現， 有降糖作用的中藥非常多， 如黃連、白芍、絞股藍、蘆薈、葫蘆巴、苦瓜、枸杞等。 常用的酸味藥有烏梅、白芍、酸棗仁、五味子、生山楂、山萸肉、石榴皮、五倍子、懷牛膝等。 針對降糖效果不理想的患者， 可在辨證論治基礎上選擇苦味酸味藥物配合降糖。 日常生活中， 糖友們可適量食用苦瓜、枸杞、山楂、烏梅等苦酸味藥食同源的蔬菜水果來輔助調理血糖水準。

值得注意的是， “苦酸制甜”法治療糖尿病應靈活變通， 苦寒之品易傷胃陽， 應用不當易致胃脘脹滿不舒、納差、嘔吐等症， 尤其在長期大量應用時注意避免苦味酸味太過損傷機體。 在臨床多配以生薑及大棗， 生薑味辛溫屬陽， 一則以護胃陽， 二則辛味苦味搭配。 在應用苦寒藥時， 既要抓住疾病的主要矛盾， 適時應用， 又要兼顧個體， 把握好節奏和尺度。

(作者為中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師)