春末夏初 如何防治小孩腹瀉

炎熱的春夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發季節。 據統計小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病， 高居第二位。 患兒大便稀薄， 每日數次至數十次， 有的帶有膿血， 常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安， 嚴重影響寶寶健康， 需及時治療。

由於絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療， 所以父母瞭解夏季腹瀉的防治知識， 顯得尤為重要。

為什麼小孩春夏季節容易腹瀉？

其實不論是成人還是兒童， 腹瀉病在夏季均有高發， 只是小兒發病比較明顯。 因為夏季的溫度高， 溫度的改變可以對人體的胃酸和消化酶的分解有抑制作用；夏季的時候，

孩子容易口渴， 吃奶或者是喝水比較多， 使胃液稀釋， 胃腸負擔加重， 導致消化能力減弱；孩子的胃腸道功能還沒發育完善， 胃酸和消化酶的分泌都不是很好；人工餵養的孩子在高溫季節奶瓶餐具受污染的幾率更大；另外， 在炎熱的季節， 孩子的睡眠不太好， 這些都會影響胃腸道對食物充分的消化吸收， 導致孩子在夏季腹瀉發病率會高一些。

小孩腹瀉分為感染性和非感染

腹瀉病可分為感染性和非感染性。 感染因素包括細菌、病毒、寄生蟲、黴菌等病原體。 夏季一般以細菌性腹瀉為主。 因為氣溫高， 有利於細菌的生長。 有研究表明， 在我們國家， 痢疾桿菌和致病性大腸桿菌引起的腹瀉較多。 病毒性腹瀉則以腸道病毒、諾如病毒為主。

非感染性腹瀉以過敏因素和消化不良為主。 還有一些腹瀉是由身體其他系統的感染所引起的伴隨症狀， 如呼吸道感染、泌尿系統感染等， 在兒童尤其是小嬰兒常會引起腹瀉。

診斷小孩是否腹瀉看大便性狀與次數

對於醫生來說， 診斷腹瀉病主要依據腹瀉病的診斷指南， 現在認為可根據兩個方面來判斷：大便的性狀和大便的次數。 如果寶寶的大便性狀表現為稀水、稀糊狀， 大便的次數比平時增加2-3次以上， 就可以初步診斷寶寶出現腹瀉。 這兩方面主要還是以大便的性狀為主， 如果寶寶一天拉3-4次大便， 但每次都是成形的， 我們則不認為是腹瀉。

出現7類情況需要帶腹瀉孩子去醫院

寶寶出現嚴重的脫水，

肯定是需要馬上就醫的。 二、寶寶有脫水， 但是還能夠自己通過口服補液來糾正脫水的， 我們可以先在家裡觀察一下， 如果情況出現變化， 如腹瀉的次數增加， 或是量增加了， 也是要及時就醫的。 三、寶寶不能進行常規的飲食， 食欲很差， 營養不夠， 可能會出現低血糖。 四、寶寶出現頻繁的嘔吐， 不能通過口服補液來治療的。 五、寶寶出現明顯的口渴， 且不能糾正。 六、寶寶一旦出現發熱， 應該到醫院去檢查一下， 查明發熱的原因。 七、寶寶大便帶血也需緊急就醫。 我們知道大便帶血有很多種原因， 如果是急性的， 除了考慮感染， 如痢疾桿菌、寄生蟲、沙門氏菌等， 還要和一些小兒常見的外科疾病鑒別， 如腸套疊、梅克爾憩室出血等。

如何判斷腹瀉孩子的脫水情況？

我們可以通過觀察孩子的一般情況， 看眼窩凹陷程度， 眼淚的多少、口腔和舌的黏膜是否濕潤， 有沒有口渴的狀況等來判斷寶寶脫水的程度。

第一種情況， 如果寶寶眼窩沒有凹陷， 眼淚較多， 口腔濕潤、飲水也正常， 說明還沒有明顯的脫水。 另外， 若寶寶的皮膚彈性非常好， 我們可以在家裡自行觀察。

第二種情況， 寶寶比較煩躁， 愛吵鬧， 眼窩有輕微的凹陷， 眼淚比平時也少， 口唇黏膜都非常乾燥， 有口渴的表現， 這時若感覺一下他的皮膚彈性， 會比較差。 這種情況就說明孩子有一些脫水了， 就要視孩子的具體情況來給他治療。 如果他能夠飲水， 不吐， 我們可以家裡給他補液。 如果他喝不了水，

頻繁嘔吐， 或者在家裡觀察兩三天了， 腹瀉沒有任何改善甚至加重， 或出現新的症狀（如發熱、便血等）， 就要及時的就診。

第三種情況就是寶寶脫水已經很嚴重的了， 出現嗜睡、昏迷、眼窩明顯凹陷、睡覺時眼睛閉不上、沒有眼淚、口腔和舌頭的粘膜異常乾燥、皮膚彈性差等。 這個時候他基本上沒有喝水的欲望了， 我們稱之為休克早期， 病情屬於比較危重， 一定要到醫院搶救。

目前臨床上治療腹瀉的藥物主要有哪些？

一、抗生素， 但是我建議還是由醫生來決定孩子是否需要使用抗生素， 而不建議家長在家裡自行給孩子使用。

二、可以補充一些維生素或微量元素。 最新的世界衛生組織的意見指出， 無論孩子是急性腹瀉還是慢性腹瀉，

都建議給他補充鋅， 因為鋅可以促進腸道消化能力， 增強免疫功能， 防止腹瀉的復發， 改善食欲， 促進孩子的生長發育。

三、黏膜保護劑， 它可以吸附病原， 促進腸黏膜的修復， 可用于水樣便的治療。

四、微生態製劑， 如雙歧桿菌、複方乳酸菌營養劑等， 可以促進腸道正常菌群的重建。 在寶寶的腸道裡， 尤其是嬰兒的腸道裡， 95%都是雙歧桿菌， 它的作用就是形成黏膜保護層， 維持正常的腸蠕動， 而正常的腸蠕動可以抑制致病菌在腸道的附著。 雙歧桿菌還可以幫助消化一些蛋白質、糖、脂肪， 並且具有免疫調節功能。