骶骨發育不全病因

在對身體出現發育不全的時候， 要選擇一些適合自己的改善方法， 這樣對身體發育不全治療有很好幫助， 那骶骨發育不全怎麼回事呢， 出現這樣情況也是有一些病因， 常見就是先天性疾病引發， 因此在改善骶骨發育不全的時候， 治療上也是要選擇多方面方法， 這樣使得這類問題得到解決。

骶骨發育不全病因：

骶骨發育不良是神經源性膀胱的臨床診斷表現。 其病因如下：

1、脊髓或顱腦損傷。

2、中樞神經手術或廣泛盆腔手術如直腸癌根治術、子宮癌根治術、盆腔淋巴結清除術等。

3、先天性疾病 如脊柱裂、脊髓脊膜膨出、骶骨畸形、骶骨發育不良等。

4、藥物作用 對交感、副交感神經功能有影響的藥物， 如普魯本辛、阿托品、酒、尼石丁以及用於降血壓、脫敏、抗組織胺等藥物均可影響排尿中樞神經。

5、某些疾病 糖尿病、梅毒、震顫性麻痹症、脊髓症質炎、腦炎、中風、脊髓炎等。

6、原因不明。

骶骨發育不良是神經源性膀胱的臨床診斷表現。 診斷神經原性膀胱包括兩個部份， 首先應明確排尿功能障礙是否為神經病變所引起， 其次為神經原性膀胱屬於哪一類型。

一、排尿功能障礙是否為神經病變所引起

1、病史 ①排尿功能障礙伴排便功能紊亂(如便秘、大便失禁等)者， 有神經病變的經原性膀胱的可能。 ②注意有無外傷、手術、糖尿病、脊髓灰質炎等病史或藥物應用史。 ③注意有無尿意、膀胱膨脹等感覺的減退或喪失， 如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失， 即可確診為神經原性膀胱。

2、檢查 ①當有會陰部感覺減退， 肛門括約肌張力減退或增強時就可確診為神經原性膀胱， 但缺乏這些體征也不能排除神經原性膀胱的可能。

②注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發育不良等畸形。 ③有殘餘尿， 但無下尿路機械性梗阻。 ④電刺激脊髓反射試驗， 此法主要試驗膀胱和尿道的脊髓反射弧神經是否完整(即下運動神經元有無病變)以及自大腦皮質至陰部神經核(脊髓中樞)的神經元有無病變(上運動神經元有無病變)。 因此， 這個試驗即可診斷是滯為神經原性膀胱， 又可區分下運動神經元病變(逼尿肌無反射)和上運動神經元病變(逼尿肌反射亢進)。

二、鑒別兩種神經原性膀胱的方法

1、在測量膀胱內壓時， 觀察是否有無抑制性收縮;必要地採用站立位測壓、咳嗽、牽拉導尿管等激發方法。 如出現無抑制性收縮即屬逼尿肌反射亢進一類。

否則， 屬逼尿肌無反射一類。

本試驗是分類的主要依據之一， 但是：①膀胱有炎症、結石、腫瘤及下尿路梗阻(如前列腺增生)時， 非神經原性膀胱病人也可出現無抑制性收縮。 ②逼尿肌反射亢進病人在仰臥位元測壓時， 部分病人需激發發才出現無抑制性收縮。

2、冰水試驗 用F16導尿管排空膀胱後， 快速注入60ml14℃冰水。 如系逼尿肌反射亢進膀胱， 在數秒鐘內， 冰水(如連同導尿管)從尿道中被噴射而出;逼尿肌反射膀胱， 冰水自導尿管緩慢漢出。

3、肛門括約肌張力 肛門括約肌鬆弛者屬逼尿肌無反射一類。

4、尿道閉合壓力圖 最大尿道閉合壓力正常或高於正常者屬逼尿肌反射亢進， 最大尿道閉合壓力低於正常者屬逼尿肌無反射。

5、尿道阻力測定 正常尿道阻力為10.6kPa(80mmHg)。

逼尿肌無反射者尿道低於正常。

以上各項檢查中， 觀察是否有無抑制性收縮比較準確， 其他幾乎檢查， 錯誤機會較多。 錯誤的原因可能為“混合”病變一類(Bors分類)神經原性膀胱， 即逼尿肌的神經病變與尿道外括約肌的神經病變不屬於同一水準。

在對骶骨發育不全認識後， 治療這類疾病也要長時間治療， 而且治療過程中， 患者需要對自身生活各方面都是要進行改善， 尤其在作息上， 一定要正常進行， 否則很容易讓病情進行， 同時作息不正常， 也會誘發其他疾病出現。