解惑疾病

放射性分期治療對抗直腸炎

臨床分度

Ⅰ度 偶見便血, 粘膜水腫, 排便不規則, 稀便或便秘;

Ⅱ度 常見便血, 粘膜肥厚、直腸狹窄, 排便困難, 尚可用藥物緩解。

Ⅲ度 全血便、潰瘍或接管形成,

直腸狹窄, 排便嚴重困難, 甚至梗阻。

處理原則

凡已經確診為慢性放射性直腸炎的患者, 除治療必需之外, 嚴禁再作直腸鏡檢查。 長期便血, 出現貧血現象, 根據臨床症狀, 對症處理, 抗炎止血, 潤腸通便等。 飲食以富含營養易消化, 少纖維素的食物為主。 必要時臥床休息減少疲勞。

全身治療可參照急性放射性直腸炎的處理。

局部治療

藥物保留灌腸:中藥白芨糊劑加錫類散;抗生素加腎上腺素等滲溶液;氫氧化鋁乳劑加普魯卡因液, 也可以參照急性放射性直腸炎的治療。

直腸鏡直觀下, 用纖維蛋白明膠或10%濃度福馬林溶液內敷貼出血點。

直腸狹窄, 甚至梗阻, 出血嚴重以及瘺管形成, 均需手術治療, 如直腸改道等手術。