深挖肩痛 竟然有輕中重13個原因
從肌肉拉傷到肩袖撕裂， 再到心臟病發作， 甚至肺癌， 引起肩部疼痛的醫學原因竟然這么多種多樣。 美國一家文摘網站近日對此進行了總結。
1肩袖損傷
如果你的肩膀疼得要命， 以至于要去看醫生， 那么很有可能是因為肩袖受傷了。 臨床醫務工作者估計， 這是2/3的人肩痛的原因。 雖然患者更有可能是運動員， 但普通人也有可能發病。 隨著年齡的增長， 肌腱磨損， 使我們更容易受傷， 包括肩袖撕裂。 這會導致肩部外側上方疼痛， 尤其是在做頭頂推舉和把胳膊抬離身體的動作時。
服用非甾體類消炎藥和做理療可以減輕這種肩痛，
2骨關節炎
這種退行性關節病引起的肩部疼痛可能是由于全身的磨損， 很久以前的損傷， 或由于體力要求很高的工作或運動需要重復做向上推舉的動作引起的。 軟骨和關節組織的功能隨著時間的推移而退化， 增加摩擦， 導致疼痛、腫脹和活動能力下降。 據統計， 每3個60歲以上的人中就有一人患有這種病。
雖然骨關節炎沒有治愈的方法， 但它是可以治療的。 有許多治療方法可以幫助患者增加運動范圍和減輕疼痛。 保守的、非侵入性的選擇包括超聲波、冷激光、推拿和增強肩部肌肉力量的練習。
3肩周炎
這種肩部疾病的醫學術語是粘連性肩關節囊炎， 又稱冰凍肩， 患者肩部的感覺像是被冰凍起來了。 肩關節內膜發炎可分為三個階段：冷凍期， 以運動時疼痛為特征;凍結期， 肩部無法向某一方向移動;解凍階段， 患者的運動范圍開始改善。
肩周炎通常與嚴重的受傷無關， 人群中的發病率為2%~5%， 在40~60歲的女性和糖尿病患者中更常見。 治療方案包括抗炎、注射、理療和針灸。 許多患者接受過幾個月的理療后就完全康復了。 在某些情況下， 建議手術， 然后再進行理療。
4膽囊問題
右肩疼痛可能表明你有導致阻塞的膽結石。 其他可能引起突然和迅速加劇疼痛的區域包括右上腹部、胸骨以下的腹部中心以及肩胛骨之間。
基層醫院的醫生通常就能診斷膽囊問題。 這對他們來說是顯而易見的， 因為肩關節本身不會因運動而疼痛。 食用高脂、高膽固醇、低膳食纖維含量的飲食， 以及糖尿病或膽結石家族史， 都會增加患這種疾病的風險。 它的治療方法包括服用溶解膽結石的藥物， 這可能需要幾個月或幾年才能完全發揮作用， 或者做手術來切除膽囊。
5胸廓出口綜合征
當鎖骨和最上方的肋骨(胸廓出口)之間的血管或神經被壓迫時， 就會導致這種癥狀， 其特征是肩部和頸部疼痛和手指麻木。
對于胸廓出口綜合征， 理療是一線療法， 但如果病情繼續進展， 沒有其他方法更有效， 推薦做手術。
6神經挾捏
如果你的肩膀、手臂和手都有疼痛、麻木和針刺的感覺， 很有可能是神經挾捏造成的。 當骨頭、突出的椎間盤或腫脹的組織壓迫從上脊柱延伸到頸部和肩部的神經時， 就會發生這種情況。 神經通過小通道從脊柱中出來， 如果脊柱周圍的肌肉拉得太緊， 這條通道會被切斷， 造成神經挾捏。 就像有人踩在花園的水管上，
7鎖骨骨折
鎖骨骨折是相對常見的肩痛原因。 骨折后， 患者的手臂可能很難移動， 肩膀向前向下下垂時會疼痛。 這種骨折通常是由于肩部跌倒或其他直接撞擊造成的。 如果鎖骨骨折， 患者能感覺到鎖骨的斷裂， 因為它就在皮膚下面。
鎖骨骨折的治療通常需要用懸臂帶來穩定受傷區域和做理療;但如果骨頭已經發生了很大的移位， 患者可能需要做手術。
8滑囊炎
滑囊是一個充滿液體的囊， 它能對關節起到緩沖和保護作用。
打個比方， 滑囊就像一個裝有水的拉鏈袋;如果袋子里的水量翻了3倍， 就會腫脹疼痛。 這種疼痛通常是持續的， 即使在休息的時候也是如此， 而且隨著活動的進行， 疼痛通常會加重。 滑囊炎的治療方法包括服用非甾體類消炎藥(如萘普生)、冰敷和進行力量鍛煉， 以及超聲波治療。
9纖維肌痛
即使是醫生也有可能經常誤診這種疾病， 有些人甚至不相信這種慢性問題是真實存在的。 纖維肌痛的大多數患者是女性， 一個明顯的跡象是身體多個部位有規律的鈍痛和其他令人費解的疼痛。一個常見的激痛點是肩部的頂端，其他部位包括頭部的后方、上胸部、臀部和膝蓋。患者還會出現疲勞、睡眠困難、抑郁、頭痛、焦慮和注意力不集中等癥狀。
雖然沒有治愈方法，但治療選擇包括服用普瑞巴林等治療神經痛的藥物、抗抑郁藥、理療和針灸，以及食用果蔬多、肉和糖少的飲食。許多女性報告說，通過平衡飲食中歐米伽-3脂肪酸與歐米伽-6脂肪酸的比例(1：1或2：1)，疼痛能得到緩解。
10肺栓塞
如果你認為肩部肌肉拉傷了，但疼痛非常嚴重，以至于你很難入睡，甚至無法躺下，那就馬上去看急診。這種類型的肩痛可能是肺栓塞的跡象。你將被給予抗凝血劑或溶栓藥物來溶解血栓，或者需要做外科手術。如果不迅速治療，肺栓塞可能會對肺和其他器官造成損害，甚至致命。
11心臟問題
胸部有壓迫感或疼痛當然是心臟病發作最常見的癥狀，肩痛也可能是其中之一。心絞痛患者可能會出現肩痛，他們的手臂、頸部、下巴或背部也可能會疼痛。尤其是女性應該注意這種不尋常的癥狀，特別是伴隨著突如其來、莫名其妙的疲勞、頭暈、呼吸急促和消化不良時。
女性的心臟病發作癥狀往往與男性非常不同，她們通常不會體驗到傳統的胸痛。底線就是：如果你感覺不舒服，不要隨便對付，盡快去看醫生。
12癌癥
肩痛的另一個原因也可能是癌癥，最常見的是肺癌。波蘭內政部中央臨床醫院的研究者發現，14%的間皮瘤(肺癌的一種)患者(通常是由于接觸石棉引起的)報告肩痛，這往往是最初的癥狀。
另外幾種類型的肺癌也可能造成肩痛，如肺上溝癌和轉移性肺癌。與肺癌相關肩痛的棘手之處在于，它可能并不嚴重，而且容易被誤認為是關節炎。這種疼痛被稱為“轉移痛”，因為它開始于身體的其他部位。
13蛛網膜下腔出血
出血無論發生在哪里都是可怕的，但當出血發生在大腦與其保護組織之間的間隙時，情況就特別糟糕了。雖然肩痛是一種可能的癥狀，以及頸部疼痛、視力問題、麻木、意識混亂、對光線敏感、惡心和癲癇，但蛛網膜下腔出血(SAH))的明顯跡象是突如其來的、令人衰弱的頭痛。這種病可能是由腦動脈瘤、外傷或血液稀釋劑引起的，患者需要立即進行醫療干預，以防止腦損傷和挽救生命。
文/王萌 一個明顯的跡象是身體多個部位有規律的鈍痛和其他令人費解的疼痛。一個常見的激痛點是肩部的頂端，其他部位包括頭部的后方、上胸部、臀部和膝蓋。患者還會出現疲勞、睡眠困難、抑郁、頭痛、焦慮和注意力不集中等癥狀。
雖然沒有治愈方法，但治療選擇包括服用普瑞巴林等治療神經痛的藥物、抗抑郁藥、理療和針灸，以及食用果蔬多、肉和糖少的飲食。許多女性報告說，通過平衡飲食中歐米伽-3脂肪酸與歐米伽-6脂肪酸的比例(1：1或2：1)，疼痛能得到緩解。
10肺栓塞
如果你認為肩部肌肉拉傷了，但疼痛非常嚴重，以至于你很難入睡，甚至無法躺下，那就馬上去看急診。這種類型的肩痛可能是肺栓塞的跡象。你將被給予抗凝血劑或溶栓藥物來溶解血栓，或者需要做外科手術。如果不迅速治療，肺栓塞可能會對肺和其他器官造成損害，甚至致命。
11心臟問題
胸部有壓迫感或疼痛當然是心臟病發作最常見的癥狀，肩痛也可能是其中之一。心絞痛患者可能會出現肩痛，他們的手臂、頸部、下巴或背部也可能會疼痛。尤其是女性應該注意這種不尋常的癥狀，特別是伴隨著突如其來、莫名其妙的疲勞、頭暈、呼吸急促和消化不良時。
女性的心臟病發作癥狀往往與男性非常不同，她們通常不會體驗到傳統的胸痛。底線就是：如果你感覺不舒服，不要隨便對付，盡快去看醫生。
12癌癥
肩痛的另一個原因也可能是癌癥，最常見的是肺癌。波蘭內政部中央臨床醫院的研究者發現，14%的間皮瘤(肺癌的一種)患者(通常是由于接觸石棉引起的)報告肩痛，這往往是最初的癥狀。
另外幾種類型的肺癌也可能造成肩痛，如肺上溝癌和轉移性肺癌。與肺癌相關肩痛的棘手之處在于，它可能并不嚴重，而且容易被誤認為是關節炎。這種疼痛被稱為“轉移痛”，因為它開始于身體的其他部位。
13蛛網膜下腔出血
出血無論發生在哪里都是可怕的，但當出血發生在大腦與其保護組織之間的間隙時，情況就特別糟糕了。雖然肩痛是一種可能的癥狀，以及頸部疼痛、視力問題、麻木、意識混亂、對光線敏感、惡心和癲癇，但蛛網膜下腔出血(SAH))的明顯跡象是突如其來的、令人衰弱的頭痛。這種病可能是由腦動脈瘤、外傷或血液稀釋劑引起的，患者需要立即進行醫療干預，以防止腦損傷和挽救生命。
文/王萌
