便秘應怎樣正確治療

對於便秘病人的處理， 應注意以下3條原則：

(1)向病人宣傳排便的生理。

(2)針對病因來解決便秘， 要及時治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等症。

(3)糾正或防止病人經常服用瀉藥或灌腸的習慣。 形於頑固的便秘， 可在症狀尚未解除時， 短期使用鹽水、甘油或肥皂水洗腸。 治療初期可給輕瀉藥， 如氧化鎂；強瀉藥應儘量少用或慎用。 少數病人糞塊堅硬， 並停滯在肛門口， 一般瀉劑無效， 必須用手指將大便挖出方能解除病人的痛苦。

對於上述輕瀉劑治療無效的病人， 可以根據具體情況給予對症處理：

(1)治療神經功能紊亂：可選用安定(每日2.5—5毫克)、利眠寧(每日小於40毫克)。

(2)解除胃腸道症狀：便秘伴腹痛者， 可用阿托品(每次0.6毫克)及安定配合瀉藥使用。 常用的瀉劑有：①潤滑性瀉藥。 如甘油或石蠟油， 每次10一20毫升， 每晚1次。 ②高滲性瀉藥。 如硫酸鎂每日10—20克。 ③刺激性瀉藥。 勿雙醋酚酊每次l一2片、酚酞每次0.1一0.2克；每日1次。 ④膨脹性瀉藥。 瓊脂每次15—30毫升， 每日1—2次；甲基纖維素每日1.5—5克。 ⑤中藥。 麻仁潤腸丸9克， 每晚睡前服；牛黃上清丸1—2丸， 睡前服；番瀉葉3—6克泡水服， 每日1次。 此外常用的栓劑有開塞露和甘油栓。

直腸肛門肌肉功能障礙者， 如內科治療無效， 可行外科手術治療， 切開松解直腸肛門部分肌肉。