白內障拖久了會變青光眼

北京大學國際醫院眼科博士 秦佳音

87歲的王大爺看不清東西已經十幾年了。 最近又有了新毛病：眼睛脹痛伴有頭痛， 他這才來醫院就診， 發現雙眼不僅患有重度白內障， 並且一隻眼睛還因晶狀體半脫位引發了青光眼。 王大爺後來雖做了手術， 但還是留下了不可逆的視力損傷。

老年性白內障即年齡相關性白內障， 是指中老年開始發生的晶狀體混濁， 隨著年齡增加， 患病率明顯增高。 很多老年人節省， 認為白內障不算重， 不用做手術。 殊不知， 白內障拖久了還會導致一些嚴重的併發症， 最多見的是急性閉角型青光眼。

患有白內障後， 患者的晶狀體會逐漸增厚且前移， 使眼內結構變得擁擠。 當房水排出通道被阻塞， 就會導致眼壓急劇升高， 使患者突然感到視物模糊、眼睛脹痛伴有頭痛、噁心嘔吐等情況。 另外， 當白內障進展到過熟期時， 晶狀體囊袋溶解破裂也可以引發青光眼、葡萄膜炎等;過熟的白內障還可以引起晶狀體懸韌帶斷裂、晶狀體脫位。 如果拖到此時手術， 手術難度和發生術後併發症的可能性都會大大增加。

現代的白內障手術只需要10分鐘左右便可完成， 通過微小的切口， 把變硬的混濁晶狀體打碎並吸除， 接著將預先折疊的人工晶體植入眼內後自然展開。 如果晶狀體過硬， 就需要更大的超聲能量和更長的手術時間，