五大類口服降糖藥

在現代社會出現高血糖問題的人群也不在少數， 而血糖過高會導致糖尿病的產生。 如果患者被檢測出存在血糖過高情況， 就應該及時采取相應的措施將血糖降下來， 這樣才能夠避免血糖越來越高。 而目前臨床醫學上也有許多有助于降血糖的藥物， 下面就介紹了5大類口服的降糖藥物。

常用的口服降糖藥有哪幾種?

所謂口服降糖藥， 主要指西藥。 目前臨床上常用的口服降糖藥包括磺脲類、雙胍類和拜糖平三種。 磺脲類降糖藥的主要作用是刺激胰島素分泌， 降糖作用為中等偏強， 有D860(甲磺丁脲)、優降糖、美吡達、糖適平、達美康， 其中優降糖作用最強， 美吡達作用快而短， 達美康作用時間較長， 糖適平可用于糖尿病腎病病人。 雙胍類降糖藥的主要作用是降低食欲， 減少糖類的吸收， 同時可增加胰島素的敏感性， 包括降糖靈、二甲雙胍。 其中降糖靈已近淘汰。

拜糖平屬于第三類口服藥， 此類藥主要是抑制糖類的分解， 緩解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。 其次， 在國外還有三類新藥正在開發中， 有的已經進入臨床試用階段。

糖尿病病人是否都必須使用降糖藥物?

糖尿病病人都得進行飲食治療和運動治療，

那么他們是不是都得吃藥、打針?Ⅰ型糖尿病病人當然得打針， 但Ⅱ型糖尿病病人就不一定了， 有人統計過Ⅱ型糖尿病病人約有20%不需要用降糖藥物， 單憑飲食和運動療法就能取得滿意的療效。 北京協和醫院的作法是如果一個Ⅰ型糖尿病病人初診時空腹血糖不到11.1mmol/L， 餐后兩小時血糖不到16.7mmol/L， 就說明病人胰島還是有一定功能的， 此時應囑咐病人好好控制飲食， 加強鍛煉1個月以觀后效。 如果血糖控制仍不滿意， 可根據情況， 適當選用口服降糖藥。 當然， 如果一開始病人血糖就很高， 比如說空腹血糖高于200mg/dl， 餐后兩小時高于300mg/dl， 那就得及時用藥了。 如果空腹血糖高于300mg/dl， 尿中有較多的酮體， 就需要考慮使用胰島素治療的必要性了。

什么情況下糖尿病病人不宜進行體育鍛煉?

以下情況病人應避免運動或減少運動量：

1、血糖控制很差。 過量的運動可能引起血糖的進一步的升高， 甚至引起糖尿病酮癥酸中毒;

2、較重的糖尿病大血管并發癥。 此時要嚴格選擇好運動方式， 并掌握好運動量，

以避免血壓升高以及腦血管意外、心肌梗塞及下肢壞死的發生;

3、較重的糖尿病眼底病變。 病人視網膜微血管異常， 通透性增加， 過量運動可增加眼底病變， 甚至引起眼底較大血管的破裂出血， 影響病人的視力， 所以也不宜從事運動量較大的體育鍛煉;

4、較嚴重的糖尿病腎病。 過量的運動會使腎臟的血流量增多， 增加尿蛋白的排出量， 加快糖尿病腎病的進展， 此類病人也不宜較劇烈的體育鍛煉;

5、其他應急情況。 包括各種感染， 心或腦血管病尚未穩定之時， 糖尿病酮癥酸中毒或高滲性非酮癥糖尿病昏迷的恢復期。 當然， 除了存在急癥情況外， 糖尿病病人沒有完全臥床休息的必要， 而應該堅持一定量的運動， 那怕是局部鍛煉。

關鍵的問題在于運動方式和運動量要適宜。