膠囊藥有的能拆分

□山東省濟寧市中醫院藥劑科劉會芳禹小波

對于膠囊藥物， 患者常有這樣的疑問：能分開膠囊把藥粉倒入水里服用嗎？膠囊對人體有害嗎？其實， 膠囊主要是以豬皮為原材料的明膠制作而成， 所以直接服用膠囊不會對人體產生傷害。

藥物制成膠囊劑， 主要有三個原因。 第一， 掩蓋藥物本身的不良氣味， 消除服用時的不適感。 第二， 某些藥物在胃中易被破壞或對胃有較強刺激性， 制成腸溶膠囊， 以確保膠囊到達十二指腸內才溶解。 第三， 有些膠囊是緩釋或控釋膠囊， 必須完整吞服才能使藥物以均衡的劑量釋放，

發揮最佳藥效。 因此， 膠囊藥能否拆開來服用， 要看藥物的具體特性。

不適宜拆分的膠囊藥

帶有“腸溶”的膠囊：腸溶膠囊就是不讓其在胃液中溶解， 僅在腸液中崩解溶化。 有些藥物對胃部有刺激(如阿司匹林腸溶膠囊)， 有些藥物在胃酸中易被破壞(如奧美拉唑腸溶膠囊)， 這類腸溶膠囊不能拆分服用。

氣味大和刺激性強的藥物：有些藥物氣味難聞或者比較苦， 如果拆開服用， 藥物味道很刺激， 甚至讓患者產生惡心嘔吐的現象， 如氯霉素膠囊。 還有一些藥物對食道刺激性較大， 如鹽酸米諾環素膠囊， 如果拆開服用會灼傷食道， 引起食道潰瘍， 所以這類藥物也不適合拆開服用。

可以拆分的膠囊藥

普通膠囊：僅起藥物分裝、精確劑量的功能，

可以拆分服用。 如大部分頭孢類抗生素、喹諾酮類抗生素， 大多數中成藥的膠囊劑型可以拆開， 加入水中服用。 但是， 部分膠囊里面是粉末狀的， 服用時容易黏附在口腔或者食道中， 造成局部藥物濃度過高或者劑量不準確， 需要患者服用后盡快飲水沖凈。

“控釋”或“緩釋”膠囊：大多數帶有“控釋”“緩釋”字樣的藥品不能拆分， 但有一部分膠囊里面是丸劑， 因為小藥丸外面還有包衣， 必要時可以拆開膠囊服用。

理論說， 除非說明書明確告知可以拆開， 否則不建議在未經醫生或者藥師指導的情況下擅自把膠囊“破壁”服用， 以免導致藥效降低甚至產生其他不良影響。 如果實在咽不下膠囊， 可以改服相同藥物的片劑等。