傷口不留疤有技巧 疤痕體質者慎打耳洞

一輩子不受傷， 誰也沒辦法保證。 如果傷口就在頭面部這些比較顯眼的位置， 要留下難看的疤痕就糟了！整形外科水準的發展， 對疤痕的去除手段越來越多， 不過醫學專業人士還是建議， 要有“預防疤痕”的意識， 因為一旦形成疤痕， 即使請最有名的專家也不能恢復原貌， 其修復效果也不如傷口未癒合之前就採用整形外科技術處理的效果。

外傷處理後

要有預防疤痕意識

廣東省整形外科學會副主任委員、南方醫科大學珠江醫院整形外科主任醫師王晉煌介紹說， 在整形外科界有這麼一個共識：預防疤痕形成是最重要的，

因為一旦形成疤痕， 就算知名的專家也難以恢復原貌。

他曾接診過這樣一個患者。 李先生在外省出差遭遇車禍， 顏面部損傷比較嚴重， 在當地搶救後回到廣州並找到整形外科醫生， 這時受傷已經超過72小時了。 由於傷口縫合不整齊， 可以預見的是， 傷口癒合後肯定會出現明顯的疤痕， 顏面部的器官也會因為受疤痕牽拉出現畸形。 整形外科醫生立即把原來傷口的縫線全部拆除， 去除變壞的皮肉， 將傷口重新對整齊， 然後按整形外科的要求重新縫合。 結果傷口癒合得很好， 一年後就基本看不出受傷的痕跡了。

那麼， 是不是所有傷口都應該交給整形外科醫生去處理， 或要求接診醫生都像整形外科醫生一樣處理傷口呢？王晉煌表示，

這是不可能的， 也沒必要。 外傷處理是緊急的， 這時只能也只需要進行常規的止血和縫合。 至於如何縫合， 包括是否用美容線， 都不宜強求于醫生。 因為每位醫生都有自己的操作習慣， 如果一定要他做他不習慣的操作， 效果可能適得其反。 所以， 正確的處理常式是：對於顏面部外傷， 先做常規的外傷處理， 然後及早到整形外科去複診， 按整形外科醫生的建議做相應的處理。

疤痕處理

要順皮紋精細縫

對於已經形成的疤痕， 整形外科醫生該如何處理？王晉煌介紹說， 總的原則就是“順皮紋、借皮膚、自己產、精細縫、巧輔助”。

比如， 讓切口順皮紋。 我們知道， 同樣是剖腹產， 縱切口的疤痕就比橫切口的疤痕明顯，

這是因為人的肚子上都有一道一道的橫印， 上了一定的年齡就更明顯了， 這就是皮紋。 如果讓切口與皮紋方向一致， 疤痕就不那麼明顯了。 身體的其他部位也有很多這樣的皮紋， 整形外科醫生在做手術時就會儘量把切口做得跟皮紋一致， 達到讓疤痕不明顯的目的。

而借皮膚的方法分為附近借和遠處借兩種， 高明之處在於借了不用還， 而且被借之處並沒有明顯的痕跡， 甚至看不見痕跡。 這在整形外科就叫“皮膚移植”。

所謂“精細縫”就是手術中精細操作， 把手術傷口按正常的解剖結構對整齊， 用精緻的器械按層次分層縫合， 這樣， 手術後的疤痕就可能比較細。

防治疤痕輔助方法大

ＰＫ

1．鐳射治療：治療效果尚有爭議。

目前認為， 鐳射治療疤痕效果一般， 或者是不理想。 如果鐳射治療會導致創傷， 則可能還會使疤痕更加增生。

2．放射治療：對新鮮疤痕有效， 但費用相對較高。 對很多人而言， 恐怕還擔心放療是否有其他副作用的疑慮。

3．壓迫治療：這是古老而又有效的治療疤痕方法之一。 在整形界有這麼一句話， “關於壓迫治療疤痕， 其重要性怎麼強調都不過分”。 常用的手段是佩帶彈力套。

4．疤痕貼和疤痕膏的主要成分都是矽膠， 只是產品的形狀不一樣而已， 一般在傷口拆線後一周開始使用， 主要目的是預防疤痕的形成或增生。 使用疤痕貼（進口的又叫疤痕敵）還有加壓治療的效果。

5．藥物治療：主要是進行疤痕內注射腎上腺皮質激素，

對象主要為增生性疤痕和疤痕疙瘩， 臨床應用已有40餘年歷史。 如果注射準確， 可以在注射後兩三天即能收到止癢、止痛和停止生長的效果。

Tips：

疤痕體質者慎打耳洞

我們知道， 疤痕是創傷癒合的產物， 有創傷就一定會有疤痕。 所以， 對於容易生長疤痕的疤痕體質者來說， 就要儘量減少身體受傷的機會， 比如“身體文飾”和“打耳洞”等美麗受傷就要三思而行。

此外， 不少“愛長痘”的人不光是臉上長很多痘， 身體其他地方（尤其胸前）也長痘。 而這部分人中， 很多胸前也容易長疤痕。 因此， 建議他們要特別注意衛生， 少擠痘痘。 飲食方面， 注意少吃辛辣刺激、油炸及高脂肪食物， 尤其要少喝酒。 保持大便通暢， 少熬夜。 對於有“膿點”的地方，

可以用碘酊消毒。

受訪專家/南方醫科大學珠江醫院整形外科主任醫師 王晉煌

文/ 陳輝 通訊員 胡瓊珍