重症肌無力和胸腺瘤什麼關係？

胸腺瘤和重症肌無力有著很大的關係， 所以通過胸腺切除手術後可以得到一定的環境， 絕大多數的重症肌無力患者都有胸腺異常的現象， 下面具體介紹兩者的關係。

臨床資料證明， 75%-80%的重症肌無力患者胸腺異常， 其中60%為胸腺增生， 約有12%的重症肌無力患者伴發胸腺瘤， 而胸腺瘤患者中有重症肌無力的患者占30%。 胸腺瘤患者的胸腺細胞通常不表達乙醯膽鹼受體， 但血清中乙醯膽鹼受體抗體滴度升高並存在數種針對細胞內肌肉蛋白的抗體， 針對乙醯膽鹼受體和肌肉蛋白的抗體可能是腫瘤引起組織分解所致。

胸腺CT檢查胸腺瘤的術前診斷敏感性達85%， 特異性98.7%， 準確率95.8%， 但CT限於其組織解析度， 往往使胸腺瘤早期和微小胸腺瘤漏診， 胸腺MRI檢查胸腺瘤的敏感性可能沒有CT高。

胸腺瘤的治療必須選擇合適時機採用胸腺摘除術、抗膽鹼酯酶藥、免疫抑制劑及其他輔助治療等手段。 胸腺摘除術可防止腫瘤擴散， 現多主張伴胸腺瘤MG患者應儘早行胸腺摘除術， 有利於症狀緩解［11］。 常採用胸骨正中切口胸腺摘除及縱膈脂肪清除術， 其優點是視野較大， 易於摘除胸腺(包括異位胸腺)。 傳統手術多採用正中切口， 此術式缺點是創傷大、康復慢， 優點是術中顯露好， 故目前只用於部分III期病人。 現在更多採用胸腔鏡手術， 優點是：微創、美觀、康復快、切除腫瘤徹底， 故適用於所有I、II期病人和部分III期病人。 頸部切口、的缺點很多， 如術中顯露不佳、切除不徹底， 故只在配合胸腔鏡手術時偶爾使用。